社区高血压人群健康管理效果研究吴月娥1欧阳定安2(1长沙市第四医院预防保健科湖南忪沙410006)(2长沙市第四医院心血管内二科湖南长沙410006)【摘要】目的观察社区高血压患者实施健康管理后的效果。方法三级综合医院与某社IX合作共同对该社|X:1420例高血压患者进行系统规范的综合干预及健康教育，建立完善的健康管理档案，实施1年后对患者进行问卷调查。结果健康管理后患者对高血压诊断标准、高血压病并发症、高血压药物治疗方法和转诊要求的知晓率均高于健康管理前，差异有统计学意义(均P<0.05)；健康管理后患者生活方式改善，高血压危险因素减少，高血压知晓率、治疗率、达标率得到提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合医院与社区医院合作共同管理社区高血压人群，可以合理利用医疗资源，提高基层医务人员慢病管理水平，提高社区高血压控制达标率，降低致残率和死亡率，减少医疗费用，改善生活质量。【关键词】综合医院社区高血压健康管理【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0096-02【Abstract】Objective:Toevaluatetheeffectofhealthmanagementforcommunityhypertensionpatients.Method:Thethird-levelgeneralhospitalcooperationwiththecommunitytogethercarriedoutcomprehensiveinterventionandhealtheducationsystemspecificationforthe1420casesofhypertensionpatientsincommunity,establishedaperfecthealthmanagementarchives,thepatientswereinvestigatewithquestionnaireafter1year.Result:Afterthehealthmanagement,thepatients,knowledgeofhypertensiondiagnosisstandard,hypertensioncomplications,drugtreatmentsandreferralrequestwerehigherthanbefore(P<0.05).Afterthehealthmanagement,thepatients’wayoflifewasimproved,theriskfactorsforhypertensiondecreased,awarenessrate,treatmentrate,con---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---trolrateofhypertensionincreased(P<0.05).Conclusion:Generalhospitalandcommunityhospitaltogethermanagedcommunityhypertensionpatientscanreasonablyutilizemedicalresources,improvethebasicmedicalstaffofchronicdiseasemanagement,improvethecommunityhypertensioncontrolrate,reducethemorbidityandmortality,reducethecostofmedicalcare,improvethequalityoflife.【Keywords】generalhospitalcommunityhypertensionhealthmanagement随着我国经济的发展及社会竞争压力增大、人UI老龄化、生活行为的改变,慢性非传染性疾病迅速上升，已成为我国重要的公共卫生问题。高血压是我国0前致残率和致死率最高的慢病之•一。0前我国高血压存在“三高三低”现状。其防治面临严重挑战⑴。本研究旨在探索大型综合医院与社区卫生服务中心联合对社区高血压患者进行健康教育和治疗干预，观察其对患者预后的影响。为了提高高血压控制达标率，降低致残率和死亡率，提高人民群众生活质量，降低医疗费用，2012年3月至2013年3月我院与长沙市岳麓区天顶乡社区卫生服务中心联合对该社区高血压人群进行基本情况调查、收集信息、建立健康档案、进行健康风险评估及健康教育、对高血压及其危险因素进行干预及效果评价，取得了良好的效果。1研究工具1.1社区电子健康档案软件1.2高血压患者随访服务记录表1.3社区高血压问卷调查表1.4高血压知晓率、控制率、治疗率问卷调査表1.5健康风险评估表1.6社区转诊记录表2对象与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1对象该社区内35岁及以上原发性高血压患者1420例，均符合中国高血压防治指南2004诊断标准⑵，并可配合完成健康教育及相关调查。其中男性876人，平均年龄58岁，吸烟者646人，饮酒者424人，饮食偏咸者506人。女性544人，平均年龄54岁，吸烟者54人，饮洒者4人，饮食偏咸者325人。2.2方法2.2.1对选定社区高血压人群进行基本情况调查，包括自身血压关注情况、饮食习惯、运动爱好、睡眠情况、工作生活压力情况、个人嗜好、家庭经济状况等。2.2.2通过病史采集、体格...
