中国肺僥杂志2UU3年2刀第6卷弟1期ChinJl.ungOinwr.Flbrunry2UU3.\'oL6・No.IMGMT表达与非小细胞肺癌化疗疗效和预后关系的研究吕金芳刘茹李彬邱雪杉李庆昌王恩华【摘要】目的研究MGMT在非小细胞肺癌INSC'LO组织中的表达悄况及其lJNSCLC#化疗疗效和预后的关系。方法应用免疫组化SF法检测正常肺组织及肿瘤组织中的MGMT喪达。将128例7SCI.C组织分为Mcr组（MGMT表达阴性）和Mer"组（MGMT表达阳性儿结果128例NS<LC中阳柱表达率为V.66%（6「128）・而10例正常肺纽织中未见MGMT表达。MGMT表达与肺癌患者性别.年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织类型等临床生理病理特征均无明显关系.Mer组术肩平均生存期及生存率均较Mer'组明显延长（PV0.01・P<0.05）.45例可评价疗效的病例中・Mcr组总的化疗有效率为12.86%（921）.Mer'组为4.17%（1/24》（P<0.（）01）；Mcr组生存期和生存率明显高于Mer，组tP<0.01・P<J）.（）5）。结论MGMT表达水平可以作为临床预测NSCI.C患者化疗疗效和预后的有意义的指标。【关键词】非小细胞肺癌MGMT化疗【】R73.3MGMTexpressionanditsrelationshipwithefficacyofchemotherapyandprognosisinpatientswithnon-smallcelllungcancerlAJ激nJcuig*•LIURu•I」Bin•QIUXueshun9LIQin^chan^・WANGEnhua・*Departmeritof(^icologyMedicine•Anshunthe4thHospital.Anshun.Liaoning114033•P.R.China.(Abstract]ObjectiveTostudytheexpressionofMGMTanditsrelationshipwithefficacyofchemotherapyandprognosisinpatientswithnon-smallcelllungcancer(NSC'IA)・MethodsMGMIwasdetectedin128MSCLl、tissuesand10normalpulmonarytissuesbyimnHinohistochcmistry.AccordingtothelevelofMCJMT.128patientswithNSC'Ll'weredividedintothegroupMerwiihnegativeMGMTexpressionandthegroupMerwithpositiveMGMTexpression.ResultsMCiMTpositivelyexpressedin61of128patientswithNSC'IA'(47.66>zo)•hutnoneofnormalgroup.NosignificantrelationshipwasfoundamongM(；MTexpressN沁nandTNMstages,lymphnodemetastasisandhistologicalclassificationofthecancer.However,(hemeansurvivalperiodsandsurvivalratesingroupMerweresignificantlyhigherthanthoseofgroupMer"(PV0.01•P<0.05).In45evaluablepatients^totalresponseraleswere42.Sb%andI.17%inMerandMer"patientsrcspvctively(P<0.001):andtherewereremarkablylongermeansurvivalperiodsandhighersurvivalratesinMerpatientsthanthoseinMer"patients(P<0.01•P<ZO.05).ConclusionExpressionofMGMTniaybehelpfultopredictefficacyofchemotherapyandprognosisinpatientswithNSt'LC.[Keywords]NSCLCMGMTChemotherapyThisworkwassupportedbyagrantfromtheScientificFundofAn?*hanScienceCommittee•LiaoningProvinceofChinaItoLU激nfang)(No.2001283).B3肿瘤细胞耐药是部分患者化疗疗效差和预后不良的原因之一。（）6甲基鸟11票吟-DNA甲基转移酹（（）6-methylguanineDNAmethyltransferase・MGMT）是一种能从DNA上移除烷基加合物的DNA修复蛋白酶'•在抵制烷基化药物对肿瘤的杀伤效应中起重要作用。根据MGMT表达可将肿瘤细胞分为两组:Mer组MGMT表达水平较高，对烷化剂有一定抗药性；Mer—组MGMT不表达或低水平表达，易受烷化本研究受辽宁省鞍山市科委重点科研项目（2001283）资助作者单位：1U<«33辽宁省孩山市第四医院肿端内科（吕金芳、刘妬、李彬）：中国医科大学柄理教研室（邱雪杉.竽庆昌、王恩华》剂损伤。而人类肿瘤原代细胞的绝大部分为Mer",Mer-类仅占1/5。因此•人多数肿瘤对烷化剂具先天耐药性，从血限制了烷化剂的临床应用本研究旨在探讨MGMT表达与非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效及预后的关系，为肺癌化疗方案的选择提供新的参考依据。1材料与方法1.1材料128例NSCLC组织蜡块取自1977年〜2000年肺叶切除标本。男86例，女42例；年龄21〜70岁•中位年龄53岁；鳞癌65例，腺癌63例；I〜U期69例（53.91%）,ffl期59例（46.09%）。用尸中国肺癌朵志2003年2月第6卷第】期「hinJLungGrnc".卜kbrwry2003・Vol・6・No.1•61•检中无肺疾...