护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理郭淑珍【摘要】目的研究针对接受血液透析的患者实施早期护理干预措施，对预防其出现血流感染的应用效果。方法70例因疾病接受血液透析治疗的患者，将其随机分为对照组与治疗组，各35例。对照组患者实施一般护理，治疗组患者实施早期护理干预措施，观察两组患者出现血流感染情况。结果治疗组发生血流感染2例（5.71%）少于对照组9例（25.71%）；患者对于科室医务人员无菌操作情况、护理操作执行、心理沟通及态度等方面评分高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】护理干预；血液透析；血流感染；影响DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.186血液透析是目前临床上治疗肾衰竭主要方式之一，但存在一定风险因素，保证血液透析有效运行的基础是为患者建立良好血管通路[1]。如果接受血液透析患者护理工作没有做到位，可能会出现相关血流感染，意指为患者留置血管通路出现细菌感染，经血液检查结果显示为阳性，同时患者会出现其他感染体征，而经过原因排查后发现没有其他感染因素[2，3]。本文研究针对接受血液透析的患者实施早期护理干预措施，对预防其出现血流感染的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院于2015年2月～2016年2月期间收治的70例因疾病接受血液透析治疗的患者，将其随机分为对照组和治疗组，各35例。对照组中男24例，女11例，年龄25～68岁，平均年龄（48.2±6.9）岁，平均置管时间为（26.9±5.4）个月；所有患者原发疾病包括：出现糖尿病肾病患者15例、急性肾衰竭为20例。治疗组中男27例，女8例，年龄21～64岁，平均年龄（43.5±5.2）岁；平均置管时间为（24.3±5.5）个月；原发病包括糖尿病肾病为19例，急性肾衰为16例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组患者实施一般护理，治疗组患者实施早期护理干预措施，具体如下。①所有医务人员在为患者进行护理操作前均需严格洗手消毒，做好手部消毒工作。②医务人员在进行置管时应做好环境无菌防护措施，包括穿戴无菌衣，对患者全身遮盖无菌布，将置管部位露出即可。③实施置管前护理人员应全面评估患者血管情况，选择最适宜血管进行置管工作，临床常见选择血管为颈内静脉置管，操作时严格遵循无菌操作原则，对于操作部位大范围严格消毒。④穿刺成功后做好患者各项生命体征观察工作，观察置管处皮肤状况，当患者开始进行血液透析治疗时陪伴在患者身侧，及时观察其是否出现全身症状，做好管道护理工作，及时更换敷料，查看伤口状况，定时做好消毒换药工作，遵医嘱为患者适当进行抗生素口服。⑤导管使用前应使用碘酒消毒，保持导管通畅，血液透析结束后对导管进行完全冲洗，使用肝素钠进行常规封管。⑥对本科室护理人员定期进行相关知识培训，嘱咐家属为患者提供高蛋白、高热量饮食，提高其机体免疫。⑦做好心理护理，与患者保持密切沟通，缓解其不良心理情绪。1.3观察指标观察患者中出现血流感染情况和满意情况（包括患者对于科室医务人员无菌操作情况、护理操作能力、保持良好沟通及提供温和亲切的护理服务等方面评分；满分100分，患者评分越高，满意情况越好）。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者出现血流感染情况比较治疗组发生血流感染2例（5.71%）少于对照组9例（25.71%），差异有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者护理干预措施的满意情况比较治疗组患者对于科室医务人员无菌操作情况、护理操作能力、保持良好沟通及提供温和亲切的护理服务等方面评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论血液透析是临床目前进行肾脏替代治疗的主要治疗方法之一，可有效帮助患者维护生命健康，而对于接受此种治疗方法患者而言，对其建立长期有效血管通路是保证治疗效果的重要前提。针对此类置管患者做好管道护理工作，做好早期干预措施是非常必要的，可有效减少其出现并发症情况，相关血流感染是接受血液透析置管患者较为常见并发...