不同病原菌新生儿败血症临床特点研究龙俞宇【摘要】目的：研究新生兒在不同病原菌下导致患儿产生败血症的临床特点。方法：从2016年1月-2018年12月在我院收治的新生儿败血症患儿中选105例为主要研究对象，以回顾式方式进行研究，根据病菌类型分组。结果：革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌三大类病原菌检出率分别为50.5%、39.0和10.5%。G+菌和G-菌感染以足月儿多见，其中G+菌更高，而真菌感染多发于早产儿，差异明显（P<0.05）;G+菌组和真菌组发病日龄大于G-菌组，差异明显（P<0.05）;G+菌组的发热及呼吸困难发生率高于G-菌组和真菌组，差异明显（P<0.05）;G-菌组的呕吐、腹胀及循环障碍发生率高于G+菌组和真菌组，差异明显（P<0.05）;真菌组的低血糖发生率高于G+菌组和G-菌组，差异明显（P0.05）。G+菌组和G-菌组新生儿发病时WBC明显升高或降低比例显著高于真菌组（P<0.05）;G+菌组和G-菌组CRP升高比例均明显高于真菌组（P<0.05）;G-菌组和真菌组PLT减少比例明显高于G+菌组（P<0.05）。结论：在进行初步临床诊断新生儿败血症时，可以根据患儿的临床表现和感染指标作出早期经验性判断;但由于缺乏特异指标，早期鉴别致病菌种类仍需结合病情综合判断。【关键词】新生儿败血症;病原菌;临床分析Abstract：objective：.Tostudytheclinicalcharacteristicsofneonatalsepsiscausedbydifferentpathogenicbacteria.Methods：FromJanuary2016toDecember2018，105infantswithneonatalsepsiswereselectedasthemainsubjects，andwerestudiedretrospectively，andgroupedaccordingtothetypesofpathogens.Results：ThedetectionratesofGram-positivebacteria，Gram-negativebacteriaandfungiwere50.5%，39.0and10.5%respectively.G+andG-bacteriainfectionsweremorecommoninterminfants，andG+bacteriawerehigher，whilefungalinfectionsweremorecommoninpreterminfants，thedifferencewassignificant（P0.05）.TheincidenceofWBCintheG+andG-bacteriagroupswassignificantlyhigherthanthatinthefungalgroup（PKeywords：neonatalsepsis;pathogenicbacteria;clinicalanalysisR541B1672-3783（2020）02-03--01在所有新生儿中，新生儿败血症是一种非常常见的疾病。此类疾病可能会使患儿出现全身性反应和休克，如果不能够及时有效的治疗，将会严重影响患儿的身体健康，甚至会产生死亡。发病原因主要是血液循环系统中被病原菌入侵并繁殖产生的毒素而导致一系列损害，此类疾病在发病初期并无明显症状，对进行早期诊断并制定针对性的治疗措施方面产生了极大的困扰。血液培养病原菌是诊断新生儿败血症的金标准，但等待血培养结果一般需要数天的时间，并且血培养的结果一般阳性率较低[1]，更加增大了早期诊断的困难。有研究表明，不同病原菌新生儿败血症的临床表现及实验室检查特点有所不同[2]。本研究以我院收治的新生儿败血症患者为研究对象，探究不同病原菌新生儿败血症临床特征，总结临床经验，以期望对早期经验性诊治新生儿败血症提供一定帮助，详细研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2016年1月-2018年12月在我院收治的新生儿败血症患儿中选105例为主要研究对象。纳入标准：符合中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的新生儿败血症诊断标准[3];患儿的血培养中检测出相关的有害病原菌。1.2方法严格按照国家卫生标准，在无菌的条件下，抽取患儿的静脉血2ml，使用新生儿血液培养增菌瓶进行培养，并按照病原体的不同进行分组。分别记录并比较各组内新生儿的一般资料（如胎龄、日龄、出生体重等）、临床表现（如发热、黄疸及呼吸困难等）、实验室血检（如白细胞、血小板、CRP等）及综合指标（如住院时间、治愈率、病死率等）。1.3统计学方法数据的处理比较使用统计学软件SPSS21.0，以（）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P<0.05则表示具有统计学意义。2结果2.1血培养病原菌分布状况G+、G-和真菌病原菌检出率分别为50.5%、39.0和10.5%，详细如表1。2.2一般资料的比较共入选患儿105例，男婴52例，女婴53例;胎龄30-41周，平均胎龄（33.9±4.2）周，早产儿46例，足月儿59例;出生体重1050-3870g，平均（2165...