雪达升治疗肾性贫血的疗效分析【摘要】目的分析重组人促红素注射液（雪达升）对于治疗肾性贫血的疗效。方法分析使用雪达升进行治疗的40例肾性贫血患者临床资料。结果40例患者中,经过治疗25例显效（62.5%）；12例有效（30.0%）；无效3例（7.5%）。本组患者在使用前与使用1、3、7周后的血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）进行比较分析，随着治疗时间的增加，患者的各项指标均有上升的趋势，且与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用雪达升治疗肾性贫血有很好的临床疗效，且无不良反应，可在临床推广应用。【关键词】重组人促红素注射液；肾性贫血；疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.110肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症，作者对本院2014年3月〜2015年3月40例肾性贫血患者使用雪达升治疗，取得了很好的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年3月在本院进行肾性贫血治疗的40例慢性肾衰竭患者,其中男22例,女18例，年龄36~69岁，平均年龄（52.4±17.6）岁；患者原发疾病包括原发肾小球肾炎18例，糖尿病肾病12例，高血压肾病5例，梗阻性肾病2例，狼疮性肾炎2例，慢性间质性肾炎1例。40例患者中，25例行血液透析治疗，15例未行血液透析治疗。所有接受治疗患者的血红蛋白、红细胞以及红细胞压积都不在正常的范围之内，在接受治疗前2周以及治疗的过程中都没有使用任何的外源性药物。排除标准［lh①在近段时间曾经输过血的肾性贫血患者；②在这期间曾经患有急性或者慢性的出血性疾病者；③各种慢性或者急性的感染的肾性贫血患者；④服用一定的降压药后血压难以控制的肾性贫血患者；⑤伴有严重的心律失常以及急性心力衰竭现象的肾性贫血患者；⑥在治疗前已经使用一定的药物进行有效控制的肾性贫血患者；⑦患有严重的血液疾病的肾性贫血患者；⑧尚未完成治疗过程的肾性贫血患者。1.2治疗方法40例患者全部使用雪达升进行治疗，对于不同的患者每周注射不同剂量。血液透析患者每周进行100〜150IU/kg皮下或者静脉注射,均分成2~3次进行注射；非血液透析患者每周进行75-100IU/kg注射,均分成2〜3次进行注射。在患者的治疗过程屮,3周进行1次观察，如果在3周的过程中，没冇出现明显的不良反应，可在之后进行每周增加大约15〜30IU/kg雪达升的注射量对患者进行治疗,直到出现一定的治疗效果。如果治疗过程中，患者的Hb>110g/L或者HCT>33%后,可以适当的减少雪达升的注射量,通常情况下减少1/4,之后继续进行药物注射治疗。1.3观察指标第一次用药后的疗效效果应该在12h后进行观察记录，主耍记录患者用药后的临床反应，血压测量每周进行1次。以患者的平均动脉压增高>15mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上为血压增高的判定标准；在整个治疗过程中患者的临床表现、临床反应、生命体征等方面的记录，在治疗前和治疗后1、3、7周对患者的Hb、HCT、RBC进行检测。1.4疗效判定标准显效：经过12周的治疗，患者的病情得到明显的改善，并且血液中的血红蛋白上升幅度较大，且$30g/L或血红细胞积压上升幅度上30%时，且lib基本达到100g/L或HCT基本达到30%；有效：12周治疗结束后，患者的贫血症状得到改善，血红细胞以及血红压积达到标准；无效：在治疗结束后患者的症状没有得到改善或者进一步恶化。1.5统计学方法采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(-x±s)表示，采用t检验;计数资料以率(％)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果40例患者中,经过治疗25例显效(62.5%)；12例有效(30.0%)；无效3例(7.5%)o2.2治疗前后患者的11b、RBC和HCT水平比较患者治疗后1、3、7周Hb、RBC、HCT水平与治疗前对比均有显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。且随着治疗时间的增加，患者的各项指标均有上升的趋势。注：与治疗前比较,aP<0.052.3不良反应所有患者均未出现头疼、过敏、血压升高等不良反应。3小结在慢性肾脏疾病的患者中常出现肾性贫血症状，它对慢性肾脏病患者并发心血管疾病有着重大的威胁。而治疗肾性作者单位：466000河南省周口市中心医院肾内科贫血最重要的就是促使肾脏的促红细胞生成素增加到人体...