不同类型老年结肠炎的临床特征差异对比研究许丽娟陆华美[摘要]目的研究老年缺血性結肠炎（IC）与老年溃疡性结肠炎（UC）临床特征的差异。方法回顾性分析2010年7月～2015年12月我院收治的54例老年IC患者和50例老年UC患者的临床资料，比较两组患者的临床特征。结果两组患者基础疾病、临床表现、结肠镜检查及病理学检查、实验室检查等比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。与IC组比较，UC组患者病程较长，存在心脑血管等基础疾病者较少（P<0.05）。UC组腹泻和黏液脓血便发生率较高，而IC组单纯血便的发生率较高（P[关键词]缺血性结肠炎；溃疡性结肠炎；老年；临床特征[]R574[]B[]1673-9701（2017）24-0049-04[Abstract]ObjectiveTostudythedifferenceofclinicalcharacteristicsofelderlyischemiccolitis（IC）andelderlyulcerativecolitis（UC）.MethodsTheclinicaldataof54elderlypatientswithICand50elderlypatientswithUCwhoadmittedtoourhospitalfromJuly2010toDecember2015wereanalyzedretrospectively.Theclinicalcharacteristicsofthetwogroupswerecompared.ResultsThedifferencesofthebasicdiseases，clinicalmanifestations，colonoscopyandpathology，andlaboratoryexaminationwerestatisticallysignificantbetweenthetwogroupsofpatients（P[Keywords]Ischemiccolitis（IC）；Ulcerativecolitis（UC）；Elderly；Clinicalcharacteristics溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种临床常见的以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的非特异性慢性结肠炎，其确切的发病机制目前尚不清楚，可发生在任何年龄，且病程缠绵难愈，易反复发作[1-2]。缺血性结肠炎（ischemiccolitis，IC）是由于肠道血液供应不足或回流受阻导致的结肠缺血性损伤，是消化道缺血性疾病最常见的形式，其中以动脉硬化所致者最为多见，发病者以老年人群居多[3-4]。IC患者典型临床症状为腹痛、腹泻、便血，因其临床表现与UC较为相似，容易引起误诊，加之两种疾病的治疗方法不同，故早期的鉴别诊断尤为重要。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2010年7月～2015年12月我院收治的54例老年IC患者和50例老年UC患者的临床资料，其中IC组患者男29例，女25例，年龄65～81岁，平均（68.26±11.32）岁；UC组患者男23例，女27例，年龄66～78岁，平均（67.34±10.87）岁，两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。IC诊断参照《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议（2011）》[5]。UC诊断参照《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012）》[6]。本研究经医院伦理委员会通过，患者知情同意并签署知情同意书。1.2研究方法整理并记录IC组和UC组患者的一般情况、临床表现、基礎疾病、病变范围、实验室检查、结肠镜和病理表现等，进行比较分析。1.3统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ2检验，均以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组一般资料比较IC组患者发病年龄为（67.83±12.25）岁，UC组患者发病年龄为（63.18±10.35）岁，UC组患者发病年龄较早，差异具有统计学意义（P<0.05）。IC组患者中有腹部手术史10例（18.52%），存在心脑血管疾病45例（83.33%），UC组患者有腹部手术史4例（8.00%），存在心脑血管疾病24例（48.00%）。IC组患者存在腹部手术史和心脑血管等基础疾病的比例明显高于UC组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组存在心脑血管等基础疾病情况见表1。2.2两组临床症状比较IC组患者均为急性腹痛起病，就诊时间为发病后5h～17d，平均（5.13±1.47）d；UC组就诊时间为发病后10d～18年，平均（462.84±89.32）d，IC组病程明显短于UC组，差异具有统计学意义（P<0.05）。IC组单纯血便的发生率较高，而UC组腹泻、大便有黏液或脓血及里急后重的发生率较高，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3两组结肠镜检查情况比较IC组病变部位以乙状结肠最为多见，病变累及部位分别为乙状结肠34例，降结肠脾区31例，左半结肠（降结肠和/或乙状结肠）40例，横结肠7例，升结肠3例，末端回肠1例，直...