采供血过程中容易发生的贴签差错原因分析与对策李俐（文山州中心血站云南文山663000）【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号］1672-5085（2013）02-0390-02自2006年颁布《血站管理办法》［1］、《血站质量管理规范》［2］、《血站实验室质量管理规范》［3］（—办法两规范）以来，各血站都制定了各自的质量管理体系文件，对采供血过程中各工作环节进行质量控制。但在实际工作中由于对工作人员培训不到位，员工质量意识薄弱、责任心不强等诸多因素，导致各种贴签差错屡有发牛，给血液安全埋下隐患。木人将采供血过程中容易出现的贴签差错进行了归纳，并提出相应对策，希望对采供血各环节参与者起到一定的警示作用，防范事故发生。1采供血过程中容易发牛的贴签差错及原因1.1采血过程中容易出现的贴签差错有两种:一是张冠李戴，工作人员为减少献血者的等待时间，有时会同时采集2个献血者的血液，采血护士在采前未认真核对献血者身份或者是在采血时因肘部血管原因需调换位置而工作人员忘记把两者的信息及时调换，导致彼此间的献血条码贴错。这样献血时产牛的献血码和送检验科进行初/复检留样管的检测结果，就不能追溯到原献血者的真实信息。二是留样管与采血袋献血码不一致，工作人员在釆血贴献血码过程中未认真执行标准操作规程，贴签过程出现间断，先贴留样管和献血登记表，而采血袋在采血后才开展贴签，如果同时采集2个献血者的血液，容易会将彼此间采血袋的献血条码贴错。而留样时乂未进行再核对，把贴错签的采血袋的血液留在木人的留样管里，检验科检测时无法发现错误，如果两者血型不同，血液发到医院输血科，输血科配血时才会发现血型不正确。1.2成分制备过程中容易出现的贴签差错有三种:一是采用非一体性血袋时,工作人员在采用非一体性血袋进行血液转移后，在进行贴签的过程中由于一时疏忽，把签贴错，而贴签后在原袋和转移袋分离之前又未认真检查每个血袋上献血条码的一致性。二是在打印成分签吋，工作人员在打印成分签吋，在选择血液品种吋由于疏忽把品种选错，导致红细胞签贴到血浆上，血浆签贴到红细胞上。三是制备完成打印成分签时，工作人员在打印成分签时未认真执行标准操作规程，为节约时间，往往是将制备好的血液逐袋连续扫入电脑，打出一连串签,如果在扫的过程中岀现错误，未及吋发现，而贴签人只按顺序贴签，并未逐袋进行核对，往往出现贴签错误。1.3成品入库过程中容易发生的贴签差错源于成分制备过程中出现的差错，有两种:一是血液品种错误。二是上环节贴错签，下一环节未发现。导致两种错误的原因都是未认真执行核对制度，工作责任心不强所致。2相应对策2.1一对一采血、贴签流程一次完成，按“一办法两规范”的要求，设立独立的采血区域，明确规定采血的步骤和要求，贴签吋仔细核对献血登记表、血袋留样管上的条形码，并且要一次完成，一次只对一人进行血液采集，需同吋对两人进行采血吋，两人的血型必须不同。2.2贴签一对一、双人核对,按“一办法两规范”的要求在采用非-•体性血袋进行血液转移时，贴签后在原袋和转移袋分离之前认真检查每个血袋上献血条码的一致性。在打印成分签吋必须是贴完一袋后，才能进行下一袋的操作，贴签完成后，必须进行双人核对。2.3原始码与生成码符合性,按“一办法两规范”的要求，对合格血液进行贴签时应对标签中的信息再次进行核对。为了杜绝成分贴签错误，我站通过计算机对入库环节进行了要求，必须原始码与生成码符合，才能打印出产品标签。但品名错误还需工作人员来识别，要完全杜绝最后一个关口的差错还需加强责任心，认真执行核对制度。综上所述，通过总结贴签差错和对策，可以及时发现并预防贴签差错的发生，并对采供血各环节参与者起到良好的警示和教育作用，有效避免因差错造成地各种输血事故，最人限度保障输血安全。要从根本上杜绝贴签差错的发生,必须加强对采供血机构工作人员的管理，增强其责任心，树立所有员工对其职责范围内的质量负责的工作态度，让所有员工养成有条不有条不紊、严谨认真的工作态度，真正地将国家颁布的相关法律，法规落到实际工作中，确保向临床提供安全合格的血液制品。参考文献⑴卫生...