食物中毒事件典型案例分析.总结

**市**市**镇初级中学沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析一、案例**年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状,因这些学生在学校有共同就餐史,且发病时间非常集中,怀疑为食物中毒。二、事件概况**市**镇初级中学为政府公办初级中学,共有学生1132名,22个班级,83名老师,7名食堂工作人员。其中寄宿生630名,通学生502名,周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告,**5日下午17:20开始,有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状,到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状,**6日上午7点30分向**镇卫生院报告,**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实,核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告,**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心,并于9:20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和湖南省疾控中心报告后,并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查,于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起,再次赶赴现场进行调查处置。**市食品安全管理办公室启动应急预案,组织各有关部门奔赴现场,成立联合调查组对该突发事件进行应急处置,**名符合病例定义的患者均得到有效救治,无重症病例和死亡病例,事态得到有效控制,处置得当。三、问题分析(一)、对流行病学特征进行认真详细分析自**5日17:20出现首发病例后,截止**7日11时,共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。1、病例定义:**年**5日中餐在该校食堂就中餐,出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义,截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例,后无新增病例。2、首发病例:**,女,13岁,125班走读生,于**5日17:20出现不适,主要为呕吐(3次)、腹痛,以脐周阵发性疼痛为主,并有头痛、头晕症状,6日8时左右前往**医院就诊,入院后出现体温升高(38.2℃),经积极治疗,患者已痊愈出院。3、临床症状:主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻(黄色水样便)、呕吐、恶心、乏力等症状,部分病例低热。详见表1。表1病例临床症状统计---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---症状发热腹痛腹泻恶心呕吐人数883526081百分比%8.5188.3055.3263.8386.174、病例的三间分布人群分布:所有发病均为学生,无教职员工发病,女性多于男性,男女比例为1:1.69(35/59)。年龄最大16岁,最小12岁。寄宿生64例,走读生30例。班级分布:学校22个班级均有病例发生,无明显班级聚集性。时间分布:病例潜伏期最短为5小时,最**为47小时。中位数为13小时。**5日发病23例,**6日发病70例,**7日发病1例。发病在时间上出现聚集性。4、临床实验室结果共收集了140人的血常规结果,白细胞升高39人,中性粒细胞升高的86人。部分病例碱性磷酸酶升高。收集了24人大便常规检查结果,OB(+)7人,个别伴有WBC或RBC(+-++)。(二)、对现场卫生学进行细致调查1、食堂基本情况学校有两个食堂,分为学生和教师食堂,两个食堂共用一个加工制作间,就餐地点分学生和教职工食堂。学校食堂有工作人员7名,其中4名无有效健康证明,3名有健康证明可查。食堂工作人员自述近段时间身体无不适症状。食堂加工制作间防蝇防鼠设施不齐全,卫生状况一般,食品冷藏设施容量不足,过夜食品(熟食)未进冷柜冷藏。餐具无专用消毒设施,现有的消毒池用于洗菜,餐具保洁柜内有污物、霉斑。食堂所有中、晚餐食用原料当天购买,前一天买第二天早餐的原料;所有米面、配料、鸡蛋等配料分段统一从相关食杂店采购。2、发病前2天食谱调查研究**4日至5日学生的食谱如下表2:表2**4日至5日该校食堂供应食谱餐次**4日**5日早餐干豆角炒肉、豆笋、包菜莴苣炒肉、香干、干菜蛋汤、黄瓜炒香肠中餐黄豆炒肉、火焙鱼、卤菜莴苣炒肉、青辣椒炒蛋、包菜、豌豆肉骨汤晚餐小炒鸡肉、香干子、湘粉辣椒炒肉、莴苣、豆腐教师的菜谱除包菜改成蒸豆角外,其余与学生菜谱一致,另学生的青椒炒鸡蛋,教师则为干椒...

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