改良式逐步后退法在前牙根管预备中的应用研究李江（广东省中医院珠海医院口腔科广东珠海519015}【摘要】目的:探讨改良式逐步后退法在前牙根管预备中的应用的效果方法：选取门诊病例60例，随机分为3组，每组20例A组为冠向预备方法，B组为改良式逐步后退法，C组为逐步后退法，来预备根管，比较A组和B组的根备时间：比较A、B、C组的根备术后反应（EIEA）结果：A,B组根备时间相似，无统计学差异，在EIEA上，A、B分别和C组比较均有统计学差异。结论：改良逐步后退法在前牙根备上是个简单易行，不仅根备快，而且术后反应小的方法，值得推广。【关键词】改良式逐步后退法；冠向预备法；逐步后退法；根管预备；EIEA【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0068-03ThereaserchofmodifiedstepbacktechniqueinrootcanalpreparationonanteriorteethLijiang(TheStomatologyDeptofGuangdongProvinceTraditionalChineseMedicalHospitalZhuhaibranchHospitalGuangdongZhuhai,519015)【Abstract】？Objective:?Toinvestigatethe?effectofapplicationof?improved?thest^^backtechnique?in?root?canalpreparation?onthe?anteriorteethMethod:?60cases,?wererandomlydividedinto3groups/?eachgroupof?20?casesofselection.Agroup?forthecrown-down?preparation?method,?groupBwasthe?improved?step-backtechnique,?groupCasthe?step-backtechnique,?preparetheroot?canal.?comparisonbetweenA?groupandB?groupof?rootcanalpreparation?time:?comparisonofA,?B,?Cgroupof?rootcanalpreparationofthepostoperativereaction?(EIEA)RResults::theA,?B?groupof?rootcanalpreparation?timesimilar,?nosignificantdifference?.lnEIEA,?A,?B?andCrespectively,?thedifference?hadstatistical?group?comparison.?Conclusion:theimprovedstep-backtechnique?in?anteriorteethroot?preparation?isasimpleandeasymethod,?notonly?fastbutalso?smallpostoperativereaction?.lt?isworthpromoting.【keywords】the?improved?step-backtechnique,?thecrown-downpreparation?method,thestep-backtechniquez?therootcanalpreparation,?EIEA根管治疗术（rootcanaltherapy,RCT）是治疗口腔科常见疾病一一牙髓病和根尖周病的最根本和最有效的方法，治愈率达到95%。之前临床根管预备方法常为逐步后退法，因为简单易操作，但逐渐发现该法根备后易使根尖偏移，术后易疼痛等等的弊端，之后逐步地被冠向预备方法所替代。但冠向预备法技术操作难度人,而且常常要用机器来辅助才能体现它的优越性，而机器相对比较昂贵，不方便推广，如今我综合两者的长处，提出了改良式逐步后退法应用于临床。1资料和方法1）病例：从2012年6月到2014年11月，来源于广东省中医院珠海医院的U腔科门诊病人，年龄从12岁到75岁的恒牙前牙，病例数共60例，男32例,女28例。2）材料•：Protaper机用根管预备仪器及配备的镍钛锉（DENTSPL丫公司），K锉（NSK公司），3%双氧水和0.9%的生理盐水。3｝方法3.160例病人平均分为3组，一组20人，分别是A冠向预备法、B改良式逐步后退法。C为对照组逐步后退法。A冠向预备法用Protaper根管治疗仪和配备的机用镍钦链来治疗，B和C均用手用K锉来治疗。B改良式逐步预备法和冠向预备法根管要先经过一段处理，先用小号锉10号或者15号锉行根管预处理，但并不向根尖使力向下扩，插入深度不吵过16.00mm,然后换大号的锉，即仅仅是扩大根管，根管细小则25号锉结束，若根管粗大则到40号锉结束，此过程不断用双氧水和生理盐水交替冲洗，接着测根管长度。若冠向预备方法则用Protaper根管预备仪和配备的镍钛锉来进行预备，即先预备根管上部，开放根管上部，再预备根尖部。若为改良逐步后退法则接着的步骤就和逐步后退法一样。C逐步后退法，先直接测工作长度，跟着开始备根。方法：从根尖往根管口逐步预备，先备根尖，再备根管上部。从小号锉往大号锉来换。三种方法的终末锉都是比初锉大3号链，A:组预备到F1或者F2,F3,B和C组均。预备到30号-40号锉观察记录3组病例的根备吋间，3-5天复诊后记录根备的术后反应...