对降血脂药物的临床合理用药研究袁德青(广东省潮州市海丰县中医医院内科516400)【摘要】目的对降血脂药物进行研究，分析降血脂药物的产品结构及临床用药发展趋势，为临床合理安全用药提供科学依据。方法釆用回顾性调查分析方法，回顾我院自2013年1月〜2014年1月降血脂药物临床使用情况，并对常用他汀类降血脂药物、贝特类降血脂药物、烟酸、胆酸螯合剂、胆•固醇吸收抑制剂的药效情况进行统计分析。结果我院临床使用降血脂药以他汀类药物和贝特类为主，对血脂异常作用明显，通过通过其他药物的搭配使用，可促进血脂代谢异常得到更好的纠正。结论目前降血脂药品类较多，药理作用不同，发挥药效的主要成份不同，需综合考虑、严谨用药。【关键词】血脂异常临床用药研究【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0216-02随着社会经济的不断前行，人们牛活水平不断提高,生活方式日渐改变。一方面，当前社会节奏加快，精神压力加大；另一方面，膳食结构的不合理，脂肪蛋白质等吸入量偏高，碳水化合物用量的减少［1］。最终导致了人群的血脂异常现象增多，因此，合理使用降血脂药物是治疗血脂异常的关键。笔者就木院2013年1月〜2014年1月降脂药临床应用情况进分析，为临床合理使用提供参考。1.资料与方法1.1临床资料统计2013年1月〜2014年1月因血脂异常而被收入我院接受治疗，并开具降血脂药物处方的患者1246例作为木次研究的观察对象。其中，男性513例，女性733例。年龄分布：35岁及以下56例，36〜45岁89例，46〜55岁174例，56〜65岁287例，66〜75岁342例，75岁及以上298例。全1246例患者的一般资料均经我院核实，具有统计分析和研究价值。1.2方法冋顾性统计分析法，对全1246例患者的降血脂药物处方及临床用药情况进行统计分析。包括患者基本情况，降血脂药物选用以及药后患者血脂的LDL-C.HDL-C.TG变化情况。的统计分析。1.3统计学分析研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果与分析2.1患者基本情况分布统计表1：降血脂药使用患者基本情况分布分析：上表明显看出降血脂药使用患者中，女性明显高于男性，36岁以上随年龄阶段的上升，降血脂药的使用逐渐增多，II以56岁以上的老年人为主，另外要警惕35岁以下的中青年患者虽然只占4.49%,但仍需注意血脂异常的年轻化趋势。2.2各类降血脂药的选用情况在本次统计调查中，本院的降血脂药物临床使用种类如下：他汀类降血脂药物、贝特类降血脂药物、烟酸、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。其中，以他汀类降血脂药物、贝特类降血脂药物为主，联用烟酸、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。汀类降血脂药物包含：阿托伐他汀钙（阿乐）、瑞舒伐他汀钙（可定）、普伐他汀钠（普拉固）、阿托伐他汀钙（立普妥）、普伐他汀（美百乐镇）、辛伐他汀（辛可）、匹伐他汀钙（力清之）、氟伐他汀（来适可）、匹伐他汀钙（双鹤）、辛伐他汀（舒降之）、瑞舒伐他汀钙（京新）；贝特类降血脂药物包括：非诺贝特（利必非）、非诺贝特（力平之）。2.3临床常见降脂药物对脂质的调节作用表2：我院临床降脂药物对脂质的调节作用统计分析：目前我院临床常用的调节血脂药物有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸及其衍生物、胆酸螯合剂。从上表2分析可以得出：他汀类是初级预防和二级预防中最常使用的降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物,贝特类和胆酸螯合剂单用或与他汀类合用均可有效地降低LDL・C。贝特类和烟酸可有效降低血中甘油三酯(TG),而且贝特类和烟酸可不同程度地升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。所以，通常需要联合应用不同种类的药物治疗各种血脂异常。3.讨论常用的调节血脂药物有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸以及胆酸螯合剂，品类较多，药理作用各不相同，发挥药效的主要成份不同。所以,临床降血脂药的选用需综合考虑、严谨用药。3.1高胆固醇血症(IIA)型首选他汀类，其降低TC能力20%〜30%,降LDL25%〜40%[2]。胆酸鳖合剂足量亦可降TG与LDL,但不易耐受,实际上对轻度TC或LDL增高者只用小剂量。贝特类轻中度降低TC与LDL,降TG能力高于他汀类,并升高HDL。烟酸...