32微球蛋白检测对肺结核诊断的价值研宄闫振富1冯悦静2(1郑州市中心医院老年心血管科450001)(2郑州市第六人民医院呼吸内科450052)【摘要】目的探讨beta;2微球蛋白(beta;2-MG)在肺结核病中的诊断意义。方法采用速率散射比浊法测定86例菌阳肺结核、86例菌阴肺结核病人血清beta;2-MG含量，并与84例健康人作比较，统计学采用单因素方差分析方法比较其组间差异。结果无论菌阳或菌阴肺结核，血清beta;2-MG较健康人组均明显升高，有统计学意义。结论血清beta;2-MG测定对肺结核诊断有较大参考意义，但与病变进展的相关性程度尚需进一步探讨。【关键词】肺结核beta;2-MG诊断【】R521【文献标识码】A【】1672-5085(2013)34-0162-01beta;2-MGdetectiontothevalueofthediagnosisoftuberculosis【Abstract】objectiveExplorebeta;2-MGinthediagnosisoftuberculosissignificance.Methodstheratethanscatteringmethodtodeterminethe86casesofpositivetuberculosisandthe86casesofnegativetuberculosispatientsserumbeta;2-MGcontent,andthecomparisonwith84casesofhealthypeople,statisticsbyone-wayANOVAtocomparethedifferencesbetweengroups.Resultsnomatterpositiveornegativetuberculosis,serumbeta;2-MGmorehealthypeopleweresignificantlyincreasedgroup,withastatisticalsignificance.Conclusionserumbeta;2-MGoftuberculosisdiagnosisisreference.onthesignificance,butwithpathologicalchangesofcorrelationdegreeprogressremainstobefurtherdiscussed.【keywords】tuberculosisbeta;2-MGdiagnosisbeta;2微球蛋白(beta;2-MG)是人血清中的小分子蛋白，所有有核细胞都能产生，最主要是由淋巴细胞产生［1】。它的出现与机体的免疫机制有关，免疫缺陷病人、炎症及肿瘤病人beta;2-MG水平升高。结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞致敏和巨噬细胞吞噬作用增强，病灶部位人量淋巴细胞、巨噬细胞浸润局部组织坏死，使细胞膜上的beta;2-MG释放增加，beta;2-MG可从奋核细胞表面游离而出引起血清中的beta;2-MG浓度增加［2］。血清中beta;2-MG含量的测定是近年来肺结核领域中应用较新的一项辅助诊断指标。现将作者收集本院86例菌阳肺结核、86例菌阴肺结核病人血清beta;2-MG含量,并与84例健康人作比较，探讨血清beta;2-MG测定对肺结核诊断的临床价值。1资料与方法1.1对象收集我院2011年9月至2012年5月的住院肺结核患者170例，其中菌阳组肺结核86例，男53例，女33例，男女比例1.61：1,年龄16〜88岁，平均年龄41.9岁。菌阴组肺结核86例，男49例，女37例，男女比例1.32:1，年龄19〜75岁，平均年龄39.6岁。菌阴组肺结核诊断标准：①典型肺结核临床症状和胸部X线表现。②抗结核治疗奋效。③临床可排除苏它非结核性肺部疾患。④.PPD(5TU)强阳性;血清抗结核抗体阳性。⑤痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。⑥肺外组织病理证实结核病变。⑦BALF检出抗酸分支杆菌。⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备以上1〜6中3项或7〜8条中任何I项可确诊。排除合并糖尿病、艾滋病、乙肝、自身免疫性疾病、接受放化疗和免疫抑制药物治疗的患者。同吋收集我院门诊84例健康人为对照组，男52例，女32例，男女比例1.63:1,年龄17〜55岁，平均年龄33.4岁。1.2方法所冇病人入院后，次晨抽空腹血查血清beta;2-MG，检测采用特定的分析仪，进行速率散射比浊法测定。具体步骤按照说明书执行。我院血清beta;2-MG正常参考值：1.00〜3.00mg/L。1.3统计学处理统计分析采用SPSS16.0软件进行处理，所冇数据用(x-plusmn;s)表示。组间差异比较采用单因素方差分析(one-wayANOVA),两两比较采用Bonferroni法。以P《0.05为差异具有统汁学意义。2结果肺结核患者血清beta;2-MG含量明显高于对照组(见表1)。表1肺结核组与对照组血清beta;2-MG含量结果比较方差齐性检验用Levene法，F=0.356，P〉0.05，总体方差齐。2.1单因素方差分析结果显示F=3.901，肺结核组无论是菌阳或菌阴肺结核血清beta;2-MG含量均高于健康对照组，三组数据经统计学处理冇统汁学意义(P<0.05)。2.2肺结核组中，菌阳组肺结核血清beta;2-MG含量与菌阴组肺结核比较,二组数据经统计...