失眠的治疗药物及其使用方法研究进展邓振威1何润鸾2（1广东三九脑科医院广东广州510510）（2广州新海医院广东广州510300）【摘要】失眠是无法入睡、无法保持睡眠状态，表现为睡眠深度浅、入睡困难、早醒、睡眠时间短、睡眠质量差等，给患者心理、牛理带来极大的痛苦。临床应结合患者失眠病因、形式等选择适宜的药物，并遵医嘱治疗，个体化治疗，有利于实现最佳的治疗效果。【关键词】失眠；药物；使用方法【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0006-02TheresearchprogressofdrugtreatmentofinsomniaanditsusemethodDengZhenweizJixuBrainHospital,GuangdongProvincezGuangzhou510510,China;HeRunluan.XinhaiHospital,GuangdongProvinee,Guangzhou510300,China[Abstract]Insomniaisunabletofallasleeporcan'tmaintainsleep,characterizedby:sleepdepthisveryshallow,difficultysleeping,sleeptimeisshortandpoorsleepquality.Insomniabringhugepaintopatientsinpsychologicalandphysiological.Clinically,shouldbecombinedwiththecauseofthepatientswithinsomnia,forms,etc.,chooseappropriatemedications,andtreatment,inaccordaneewiththedoctor'sadviceforindividualizedtreatment,toachievethebesttherapeuticeffect.[Keywords]Insomnia;Drugs;Methodofuse失眠症是一种常见的睡眠障碍，难以入睡，或醒后精神状态欠佳，在工作或学习中注意力不集中，难以入神，大大降低患者生活质量。由于对失眠相关知识了解甚少，多数患者会采取自我处理方法，如借助酒精、服用大量安眠药等，可能引起其他疾病，甚至危及牛命。因此合理的选择药品，并制定科学的用药计划，有利于改善症状，提高患者唾眠质量。1.失眠治疗药物1.1苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物非选择性作用于αl>2、3受体⑴，可实现良好的镇静、抗焦虑、抗惊厥的作用。近年来，关于苯二氮䓬类药物治疗失眠成瘾和耐药性病例不断增加，患者易出现H天精神萎靡、易打盹，断药后失眠复发，一旦停药可出现癫痫样发作、出汗、食欲降低等症状，同吋此类药物易引起记忆障碍，短期使用耐药性增加，必须加大剂量，滥用现象严重。临床常见的苯二氮䓬类药物包括舒乐安定、安定、阿普畔仑等。1.2非苯二氮䓬类药物非苯二氮䓬类药物是一种新型催眠药，选择作用于αl受体,不仅可以改善唾眠质量，同吋不会对正常唾觉结构产生影响，在常规剂量内，不会产生药物毒副作用，治疗效果安全显著。非苯二氮䓬类药物包括佐匹克隆、啤毗坦、扎来普隆等，主要通过细胞色素P450代谢［2］。佐匹克隆可长期用于失眠治疗中，具有催眠、镇静、抗焦虑、抗惊厥、肌松等作用，口服后2h可达血药浓度峰值，效果显著。卩坐毗坦与苯二氮䓬I型受体结合，可发挥出抗焦虑、抗惊厥、镇静催眠的作用，有效延长唾眠时间，加深体力恢复，改善患者唾眠质量。扎来普隆可帮助患者快速入睡，不良反应少且轻微，不存在突然停药后失眠复发、次日镇静等现象，是一种比较满意的催眠药物。1.3中草药类药物祖国医学博大精深，蕴藏着很多失眠相关的知识。花香安眠气雾剂可帮助患者入唾，茉莉花含有茉莉内脂，鼻腔吸入后可促进患者入眠。人参是-•种天然补药，人参中皂貳和笛烷二醇可减少大脑兴奋性，延长睡眠吋间，有望成为天然的安眠药物。1.4正在研究中的安眠药物目前正在研究的安眠药物较多，多数是围绕GABA受体、多巴胺类受体进行［3］。英地普隆与GABAA受体结合，可有效促进患者入眠，并维持睡眠，无日间残留效应、药物耐受及停药反应等。加波沙朵为GABA受体激动剂，有利于缩短唾眠潜伏期，延长深度唾眠时间，有利于提高睡眠质量。褪黑素是种眄|口朵类药物，具有诱发睡眠的作用，主要用于倒班工作、吋差反应、熬夜等所致失眠，尤其适应于老年失眠患者。2•失眠药物使用方法2.1药物使用原则2.1.1用药剂量。结合患者病情，在最短吋间内制定出适合患者的最低有效剂量，确保剂量与疗效呈正比。小儿患者用药剂量与成年人保持为1:3,老年患者与成年人保持1:2。同吋肝肾功能不全者，需减少剂量，部分治疗...