小儿先天性心脏病合并心力衰竭患者外周血中c—反应蛋白及脑钠肽表达的意义分析［摘要］目的探讨C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平在小儿先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(CHF)患者外周血中的表达意义。方法选取2010年1月〜2015年12月本院的57例CHD患儿作为研究对象，其中单纯CHD共14例，合并CHF共30例，合并CHF及肺炎共13例。同时随机抽取同期的小儿肺炎、健康小儿各20例。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小儿外周血的CRP及BNP浓度,分析CHD合并CHF患者BNP及CRP水平与左心室射血分数(LVEF)的关系。结果CHD合并CHF及肺炎组、CHD合并CHF组的CRP及ENP水平均显著高于肺炎组和健康组，差异有统计学意义(P［关键词］小儿先天性心脏病；心力衰竭；C-反应蛋白；脑钠肽［中图分类号］R725.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)05(a)-0089-03SignificanceanalysisofC-reactiveproteinandbrainnatriureticpeptideexpressionfromp---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---eripheralbloodinpediatricpatientssufferingfromcongenitalheartdiseasecombinedwithheartfailureLINFengDepartmentofPediatricCardiovascularMedicine,MaternalandChildHealthCareHospitalofJiujiangCityinJiangxiProvince,Jiujiang332000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheexpressionsignificanceofC-reactiveprotein(CRP)，brainnatriureticpeptide(BNP)levelfromperipheralbloodinchildrenwithcongenitalheartdisease(CHD)combinedwithcongestiveheartfailure(CHF).Methods57CHDpatientsfromJanuary2010toDecember2015inourhospitalwereselectedastheresearchgroup,includedsimpleCHD(n=14),combinationofCHF(n=30)andcombinationofCHFandpneumonia(n=13).Another20childrenwithpneumoniaandinhealthconditionwererandomlyselectedatthesametime.ThelevelofCRPandBNPfromperipheralbloodineachgroupweredetectedbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)inordertoanalyzetherelationshipbetweenBNP,CRPlevelandleftventricularejectionfraction(LVEF)inCHDcombiningwithCHF.ResultsThelevelofBNPandCRPintheCHD---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---combiningwithCHFandpneumoniagroup，theCHDcombiningwithCHFgroupwashigherthanthatinthepneumoniagroupandthehealthygroup,withsignificantdifference(P[Keywords]Childrenwithcongenitalheartdisease；Congestiveheartfailure；C-reactiveprotein；Brainnatriureticpeptide先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)是胎儿血管发育不健全导致的心脏先天畸形。心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)是心脏功能或器质性疾病下心室射血功能或心室充盈受损出现的临床综合征，是CHD常见合并症，致死率高。早期确诊CHD合并CHF对提高治疗效果、改善患儿生存质量有重要帮助。心脏超声受患儿配合度、仪器设备、检查者技术等限制，在CHD诊断及病情评估中的准确率有待提高近年来，G反应蛋白(CRP)被证明是心血管病的危险因子和预测因子，脑钠肽(BNP)对评价心功能有特异性和敏感性。本研究旨在探讨小儿CHD合并CHF中CRP与BNP水平的变化。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2015年12月本院收治的57例经手术确诊的CHD患儿作为研究对象，男27例，女30例；年龄为(1.8±0.3)岁；房间隔缺损23例,室间隔缺---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---损20例，动脉导管未闭14例。年龄21岁者釆用改良的Rdoss［3］心功能分级,0.05)(表3)。3讨论近年来，CHD的发病率呈上升趋势，其并发症导致的机体损伤逐渐被关注。小儿CHF是儿科严重的临床综合征，具有高发病率和致死率的特点。CHF的病因较多，其中最常见的是CHD,CHF主要发病机制是心室重塑及神经内分泌系统激活［6］,心肌细胞丢失或破坏、心肌能量利用率低或能量不足、B受体-G蛋白导致心肌收缩能力下降［7-8］o关于BNP与CHF间关系的研究较多，32个氨基酸残基共同组成了BNP,BNP是心室心肌细胞分泌及合成的多肽类...