喳硫平及舒必利治疗精神分裂症阴性症状研究［摘要］目的：探讨喳硫平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床特点。方法：回顾2005年1月〜2006年1月哈尔滨市第一专科医院治疗的精神分裂症患者50例，随机分为喳硫平治疗组和舒必利治疗对照组，各25例患者，观察临床特点。结果：喳硫平治疗组共计25例患者，其中痊愈5例，显著好转15例，有效3例，无效2例，有效率为92%；舒必利治疗对照组共计25例患者，其中痊愈4例，显著好转16例，有效3例，无效2例，有效率为92%,2组有效率相比，差异无统计学意义,P>0.05o结论：喳硫平治疗精神分裂症阴性症状有较好疗效，与舒必利相当，但其副作用比舒必利少，是一种比较安全的抗精神病新药。［关键词］喳硫平;舒必利；精神分裂症阴性症状［］R749.3［文献标识码］A［］1674-4721(2009)07(a)-076-02精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症患者的异常症状表现可以分为两大类：一类是大家比较熟悉的幻听、敏感多疑兴奋等惹人注目的表现，这些表现被称为“阳性症状”；还有一类表现，如孤僻、冷漠、缺乏做事情的动力和兴趣等，这些表现被称为“阴性症状”。精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主，减少精神不良刺激，支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。为研究唾硫平治疗分裂症阴性症状的效果，我院以传统抗精神病药舒必利作为对照，观察喳硫平对精神分裂症阴性症状的临床效果和安全性，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2005年1月〜2006年1月入院治疗的精神分裂症患者,年龄20〜50岁，病程2〜30年,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准。入组标准:未服用任何抗精神病药或虽服用过一种抗精神病药，但服用时间0.05。两组患者治疗后SANS总分、CGI分均低于治疗前;治疗6周后喳硫平治疗组TESS总分明显低于舒必利治疗对照组，只有部分患者出现嗜睡、头昏的不良症状,舒必利治疗对照组则出现嗜睡、血常规异常、肝功能异常、心动过速、头昏、震颤、流涎和体重增加。3讨论精神分裂症的症状治疗方法，通常包括药物疗法、精神疗法及康复疗法等。最有效的药物通常是具有改变脑内化学物质作用的特殊镇定剂。当症状逐渐消失时，药的剂量也会减少；当急性发作结束时,所有的药物都可停止服用。但有些人却需要长期服药。精神疗法的技巧各有不同，但其目的都是一样的：就是协助病患，使其了解其疾病是压力所造成的,这就可以帮助患者学会今后如何去避开压力，以免再发病［1-2］。舒必利可用于中枢性止吐药，口服比氯丙嗪强166倍，皮下注射时强142倍；比甲氧氯普胺强5倍；其次是抗精神病作用：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。可用于治疗呕吐、精神分裂症及慢性退缩和幻觉妄想病、官能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。但其增量过快时，可有一过性心电图改变、血压升高或降低、胸闷、脉频等，应引起注意。有时可见轻度的锥体外系不良反应，应减少剂量或合用抗震颤麻痹药。尚可有月经异常、泌乳、射精不能、体重增加、失眠、焦躁、不安、兴奋、困倦、口渴、头痛、发热、出汗、排尿困难、运动失调、胃肠道反应等不良反应［3］。摩硫平为一新型抗精神病药物，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。其抗精神病作用机理可能主要是阻断中枢多巴胺D2受体和5-HT2受体，对组胺H1和肾上腺素受体也有阻断作用，对毒蕈碱和苯二氮类受体无亲和力［4-5］,适用于各型精神分裂症，不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果，也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。常见不良反应为头昏、嗜睡、j立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘，亦可引起体重增加、腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇和三酰甘油增高。锥体外系不良反应少见，偶可引起兴奋与失眠。从本组结果可知喳硫平治疗精神分裂症阴性症状有较好疗效，与舒必利相当，但其副作用比舒必利少，是一种比较安全的抗精神病新药［6］。［参考文献］［1］赵靖...