剖宫产率上升的原因分析及对策研究剖宫产率上升的原因分析及对策研究【摘要】目的:对比分析剖宫产发生率上升的原因，并提出可能的降低剖宫产发生率的对策。方法:冋顾性研究2004年1月1口-2009年12月31日期间在我院剖腹产术妇女，共500例，按前后各3年分成A、B两组M组200例,B组300例,对比观察剖腹产原因变化进行统计、分析。结果:社会因索B组为120例(40.00%),A组为20例(10.00%),两组比较，差别有统计学意义(P〈0・05)。结论:社会因素成为剖腹产增加的首耍因素，应针对此原因进行，才能有效地降低剖宫产。【关键词】剖宫产;原因；回顾性研究doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.260文章编号:1006-1959(2010)-05-1264-02众所周知，人类繁衍生息中阴道分娩是人类延续后代的最基本途径但是，随着社会的进步、医学事业的发展、人们观念的变迁与医疗行为中诸多因素的介入,使得剖宫产分娩成为目前很多人的首选方式。因此，剖宫产发生率越来越高［1］。本课题回顾性研究2004年1H1U-2009年12H31H期间在我院剖腹产术妇女500例,按前后各3年分成A.B两组」组200例,B组300例，对比观察剖腹产原因变化进行统计、分析。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料:选我院2004年1月1日-2009年12月31日期间在我院剖腹产术妇女500例。患者年龄介于25-39岁之间，平均年龄为(32.58±10.56)岁。1.2分组方法:按前后各三年将入选的500例患者随机分为A、B两组,A组200例,B组300例。A组患者年龄介于25-39岁之间，平均年龄为(31.85±10.88)岁;B组患者年龄介于26-38岁之间，平均年龄为(30.55±11.22)岁。1.3试验方法:按事先制定表格，分别统计两组患者年龄、与剖腹产原因。对其原因进行分析。1.4统计学处理:部分数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，部分数据以均数土标准差（x-土s）表示。取P二0.05为检验标准，当P〈0.05时差别有统计学意义。2.结果2.1两组患者在剖腹原因的统计结果。社会因素B组为120例（40.00%）,A组为20例（10.00%）,两组比较，差别有统计学意义（P<0.05）o结果（见表1）。表1两组患者在剖腹部原因的统计结果（例）组别总例数社会因素而行剖腹产A20020B300120注:两组比较,P〈0.05o3.讨论本研究回顾性研究2004年1月1R-2009年12月31H期间在我院剖腹产术妇女500例，按前后各3年分成A、B两组,A组200例,B组300例，对比观察剖腹产原因变化进行统计、分析。结果表明后阶段患者的社会原因致剖腹产比前阶段多。〃社会因素〃为剖宫产指征定义:社会因素系指孕妇在临产前或产程经过中无有难产迹象,家属或本人提出要求剖宫产方式终止分娩或按社会习俗自选〃好日子〃让孩子出生。我们分析其原因，认为[2]:害怕新生儿因产程长而受到挤压缺氧，产生智力障碍。其次是产妇自身原因，产妇缺乏对分娩的心理准备,对分娩充满恐惧等。另一方面,医疗环境也是其原因之一:害怕医患纠纷;对产程进展估价缺乏经验;〃以人为本〃的服务理念尚未完全确立;对手术后带给母婴健康的损伤考虑不足。针对上述问题首先应转变医务人员的服务理念等。其实剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。剖腹产手术进行时，剖腹产很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等。术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。此外妇产科医生也应严格把握剖宫产适应征:①胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。②产程迟滞:通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产...