皮质骨锚钉修复肩关节不稳的生物力学研究军医I修学院2o07Dec,28(6)AcadJPPostgradMedSchIA……皮质骨锚钉修复肩关节不稳的生物力学研究?435?李光辉,刘玉杰,孙明学,汪嫒媛,李众利,王志刚,朱娟丽(解放军总医院骨科,北京100853)[摘要]目的:研究自制皮质骨锚钉修复肩关节不稳的生物力学性能.方法:采用新鲜成年猪胫骨皮质骨,制成剑形皮质骨锚钉3.5mmX7.0mm;孔内穿入2号Ethibond不可吸收缝线备用.实验分2组,采用FastinRC金属螺纹锚钉作为对照组,将剑形皮质骨锚钉和金属螺纹锚钉各1枚分别植入同一个猪肱骨头与大结节之间处,将肱骨干使用夹具固定在工作平台上,另一端缝线悬吊于生物力学测试机上,进行生物力学垂直拔出试验.结果:皮质骨锚钉10枚其中7枚拔出,1枚缝线拔断,2枚锚钉损坏.最大拔出载荷平均为181.2N.FastinRC金属螺纹锚钉组8枚锚钉拔出.2枚缝线断裂,锚钉无损坏,平均最大拔出载荷为163.8N.两者差异不显着.皮质骨锚钉抗压测试结果为(890.04-124.3)N.结论:皮质骨锚钉生物力学性能达到修复肩袖损伤初始固定强度的要求.[关键词]骨钉;生物力学;肩关节手术[中图分类号]R683.41[文献标识码]A[文章编号]1005-1139(2007)06-0435-02BiomechanicalresearchforshoulderinstabilityrepairingusingcorticalboneanchorL/Guang—hui,LIUYu-jie,SUNng—,WANGAi-yu,all,,LIZhong—li,WANGZhi—g0ng,ZHUJuan—li(PGeneralHospital,DepartmentofOrthopaedics,Beng100853,China)[ABSTRACT]0bjective:Toevaluatethebiomechanicalfeaturesofaself-madecorticalboneanchorforshoulderinstabilityrepair.Methotis:FreshporcinefreshtibialcorticalboneWasmadetoancipitalcorticalanchors3.5mmX7.Omm;EthibondNO.2non-absorbablesutureWaspulledthroughtheeyeletforpreparation.Allspecimensweredividedtotwogroups,incontrolgrouptheFastinRCmetalscrewwasused.Anancipitalcorticalanchorandametalscrewwereembededintotheareabetweenhumerusheadandgreatertubercleseparatelyinthesamespecimen.TheshaftofhumerusWasfixedontheworkdeskusingclamp,andtheendofsuturewashangedonthebiomechanicaltestingmachine,thebiomechanicalpull-outtestingWasperformed.Results:Thefailuremodesincorticalboneanchorwereeyeletfailurein2cases,suturefailurein1case,andanchorpulloutin7cases.ThemeanfailureloadWas181.2N.InFastinRCmetalscrewgroupthefailuremodesweresuturefailurein2cases,andanchorpulloutin8cases.ThereWasnoeyeletfailure,themeanfailureloadWas163.8N.ThereWasnostatisticaldifferencebe-tweenthetwogroups.ThemeandataofpresstestincorticalboBeanchorWas890.04-124.3N.Conclusion:Thebiomechanicalpropertyofcorticalboneanchorreachestheneedofinitialcapabilityforshoulderinstabilityrepairing.[KEYWORDS]Bone.Screws;Biomechanics.;Shoulder-Joint-surgery肩袖和肩关节Bankart损伤,在中老年人及投掷运动员中非常常见.关节镜下应用缝合锚钉固定修复为常用方法之一….目前所用缝合锚钉多由金属材料(钛,不锈钢)和可吸收材料(PLA)制成,两者均为高值耗材,并且均有不同程度的并发症发生.本试验采用深低温冷冻(一80℃)的异体皮质骨,制成剑形缝合锚钉,用于肩袖及Bankart损伤的关节镜下修复.探讨其生物力学初始固定强度能否达到固定要求.[收稿日期]2007-02-19[修回日期]2007-04-02[作者简介]李光辉,男,湖南常德人,2003年中南大学湘雅医学院毕业,军医进修学院o4级硕士生.导师刘玉杰教授.E-mail:li-uyj301yy@yahoo1材料和方法1.1皮质骨锚钉的制作试验组采用成年猪胫骨皮质骨深低温冷冻保存(一80℃),加工处理制成剑形骨锚钉,直径为3.5mm,长7.0mm;尖端为圆锥状,锚钉刻有倒刺状凹槽,尾部有圆柱状突起以便于植入器把持.锚钉体部钻有直径1.0mm的孔2个,分别穿入2号Ethibond不可吸收编织线供缝合软组织用.标本采用新鲜成年食用猪肱骨干10个,取其上1/3作为实验材料.在肱骨大结节与肱骨头之间用直径3.Omm的钻头进行钻孔,深7.Omm.将皮质骨锚钉尾部安在植入器前端,敲击植入器把柄,将骨锚钉击入预制的骨道内.对照...