糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖控制的临床研究乙丰收吴胜利中丽丽朱玉女青(新疆克拉玛依市人民医院内分泌肾病科新疆克拉玛依834000)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0181-02【摘要】方法122例2型糖尿病患者随机分为实验组及对照组，其中实验组运用糖尿病看图说话工具对糖尿病患者实施健康教育。对照组用传统糖尿病教育方式进行教育。对比两组患者对健康教育的内容掌握情况及血糖值控制达标情况。结果使用糖尿病看图说话工具的糖尿病患者血糖值控制达标情况明显高于对照组。结论运用糖尿病看图说话工具对糖尿病患者进行健康教育可以使患者血糖得到有效控制，值得临床推广应用。【关键词】糖尿病看图说话工具血糖控制随着现代社会生活水平的提高，糖尿病发病率节节攀升。糖尿病是一种可防治但不能治愈的慢性终身疾病，需要持续的医疗照顾，大多数患者在医院治疗调整血糖后稳定出院，但由于自控能力差或对糖尿病认识不足，血糖反复升高，导致众多并发症再次入院。因此，糖尿病健康教育是糖尿病治疗的一个重要环节之一。糖尿病治疗是一个综合的治疗，越来越多的研究表明，接受糖尿病教育是糖尿病控制中的一项基木措施。通过有计划、有组织的系统“教育过程”，人们自觉地采用有利于健康的行为，以改变和促进人体的健康。以往对于病人的健康教育多采取义诊宣教、大讲座、小讲课、发手册等多种形式进行宣教，虽受到广大患者的欢迎，也起到显著的效果，但是这种理论式的教育，其主动者是进行宣教的医护人员，患者永远处于被动状态，既不能达到良好的医患沟通，也会给患者一种很单调乏味的感觉。“糖尿病看图对话工具”是国际糖尿病联盟(IDF)联合美国Lilly公司向全球推出的一个非常实用的工具，它是一种新型的糖尿病教育工具，我院内分泌科自2012年开始运用看图对话工具对糖尿病患者进行健康教育，对血糖的控制取得了明显的效果，现汇报如下：1对象与方法1.1对象选择及分组我科自2012年1月到2012年12月期间收治患者122例，患者年龄35〜70岁。诊断符合1999年糖尿病的分类及诊断标准[1],治疗方案以饮食治疗、运动治疗和药物治疗相结合的原则，随机将患者分为实验组（61例，运用看图说话工具）和对照组（61例，接受一般健康教育模式）。所以患者均无严重的糖尿病急慢性并发症及合并症，先将两组患者的-•般情况和病情进行均衡性检验（表1、2）。表1两组患者一般资料的比较组别例数性别年龄男女30〜45岁45〜75岁实验组6135262536对照组6136252833表2两组患者病情的比较组别例数病程并发症（％）餐后血糖0・5年6J0年>10年13-16.8>16.8实验组61212911401546对照组61223093818431.2方法实验组采用“看图对话工具”的教育方式对患者进行糖尿病健康教育，对照组采用传统教育方式对患者进行教育，（1）糖尿病看图说话由4幅l・4m×0.9m的彩色图画（什么是糖尿病、与糖尿病同行、健康饮食和运动、膜岛素同在）、对话卡片和1本辅导员指南组成，地图可以在桌上展开或者挂在墙上，让学员清晰地看到地图上每个元素，地图上一系列生动的图像诠释了糖尿病的概念，病理和治疗。对话卡片包括一系列和糖尿病有关的话题和误区，为看图对话过程带来更多的信息，让讨论更具有趣味性，使学员乐于投入,辅导员可使用辅导员指南引导全体学员围绕一个话题开展开放性和有意义的讨论。使教育内容更直观、形象、具有说服力，以达到预防疾病，配合治疗的目的。⑵辅导员培训：选择固定的医护人员作为辅导员，先进行看图说话的培训，使其能熟练掌握这套工具的内容，能灵活的向患者进行讲解，同时能调动患者参与讨论。(3)实施健康教育。实验组患者每8人一组，利用看图对话工具，辅导员围绕图画讲解，根据个体经验相结合进行健康教育，讣患者自己找问题，轮流发言，辅导员积极调动每位病友，提供一个平台供大家交流，给予正确的引导。每位患者制定目标及措施，每次讨论结束后，辅导员记录收获、不足和患者的反映。每周进行这种新型健康教育，每次1小时，对照组采用传统的健康教育方式进行健康教育，健康教育实施8周后观察两组的血糖及糖化血红蛋白控制情况。1.3统计方法采用SPASS...