急性心肌梗死伴一过性房室传导阻滞的相关因素分析

急性心肌梗死伴一过性I°房室传导阻滞的相关因素分析马云霞王幸(江苏常州市第一人民院心电图室213003)【摘要】目的探讨急性心肌梗死伴一过性I&deg;房室传导阻滞与相关因素的关系。方法对近年住院治疗的80例急性心肌梗死患者心电图进行回顾性分析,观察并比较出现一过性I&deg;房室传导阻滞者的心梗部位、冠脉造影结果;一过性I&deg;房室传导阻滞者(观察组)与无者(对照组)的冠心病危险因素的发生率、休克及心衰的发生率、Il&deg;或Ill&deg;房室传导阻滞的发生率。结果下壁AMI与下壁合并其他部位AMI—过性I&deg;AVB发生率无显著性差异(P>0.01);下壁及下壁合并其他部位AMI—过性I&deg;AVB发生率明显高于前壁AMI患者(P2<0.002,P3<0.01);右冠状动脉病变一过性I&deg;AVB明显高于前降支和回旋支(P<0.001);观察组与对照组在冠心病危险因素、发生休克和心袞、出现Il&deg;或Ill&deg;房室传导阻滞(AVB)方面比较,其发生率无统计学差异。结论急性心肌梗死患者心电图出现一过性I&deg;房室传导阻滞与心梗部位及罪犯血管有关且预后较好。【关键词】急性心肌梗死I&deg;房室传导阻滞【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0027-02AnalysisoffactorsrelatedtotemporaryfirstdegreeatrioventricularblockinpatientswithacutemyocardialinfarctionMAYun-xia,etal.【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenacutemyocardialinfarctionwithtemporaryfirstdegreeatrioventricularblockandrelatedfactors.Methods80casesofhospitalizedpatientswithacutemyocardialinfarctionwereretrospectivelyanalyzed.Infarctlocation,theresultsofcoronaryangiographywithtemporaryfirstdegreeatrioventricularblockwereobservedandcompared;theincidenceoftheriskfactorsofcoronaryheartdisease,theincidenceofshockandheartfailure,andtheincidenceofseconddegreeorthirddegreeatrioventricularblockwithtemporaryfirstdegreeatrioventricularblock(observationgroup)andthosewithoutfirstdegreeatrioventricularblock(controlgroup)wereobservedandcompared.ResultsTheincidenceofthetemporaryI&deg;AVBinpatientswithinferiorwallAMI,inferiorwallandotherpartsoftheAMIhadsignificantdifference(P>0.01);TheincidenceofthetemporaryI&deg;AVBinpatientswithinferiorwall,inferiorwallandotherpartsoftheAMIwassignificantlyhigherthanthatinpatientswithanteriorwallAMI(P2<O.OO2,P3<O.Ol);theincidenceofthetemporaryI&deg;AVBinpatientswithrightcoronaryarterydiseasewassignificantlyhigherthanthosewiththeanteriordescendingandcircumflex(P<O.OOl);theincidencesofobservationgroupandthecontrolgroupontheriskfactorsofcoronaryheartdisease,heartfailure,shockandtheemergenceofseconddegreeorthirddegreeatrioventricularblock(AVB)hadstatisticaldifference.ConclusionElectrocardiograminpatientswithacutemyocardialinfarctionhadtemporaryfirstdegreeatrioventricularblockrelatedtothemyocardialinfarctionsiteandtheculpritvesselandtheprogsisisgood.【Keywords】AcutemyocardialinfarctionFirstdegreeatrioventricularblock急性心肌梗死(AMI)常伴发各种类型的心律失常,其中I&deg;房室传导阻滞(I&deg;AVB)也是其中之一,多数呈一过性,其中一部分恢复正常,也有进展为更严重的房室传导阻滞。本文观察了2010年-2014年40例AMI伴一过性I&deg;房室传导阻滞患者,对其心肌梗死部位、罪犯血管、危险因素等方面与对照组进行比较,总结如下。1资料与方法1.1-•般资料我院收治的80例AMI患者,其中40例伴一过性I&deg;AVB患者,男34例,女6例;年龄35-78岁,平均66.7&plusmn;5.8岁(观察组);40例无AVB患者,男36例,女4例;年龄37-80岁,平均68.3&plusmn;7.2岁(对照组)。均为初次发病的AMI患者。根据临床典型症状、肌钙蛋白或/和心肌酶谱改变,符合WHO的AMI诊断标准。1.2方法40例患者入院后做18导联心电图检测,P-R间期>0.20s(成人)或心率无显著改变时,P-R...

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