腹腔镜胃肠外科手术患者的快速康复护理开展及效果分析［摘要］目的探讨腹腔镜胃肠外科手术患者的快速康复护理开展及效果分析，为临床中加速患者康复提供一种途径。方法对2014年12月〜2015年12月我院接诊的80例腹腔镜胃肠外科手术患者进行研宄，根据随机数字表法，随机均分为两组，对照组（40例）使用常规的外科护理方法；观察组（40例）在采取常规护理的同时，结合快速康复护理理念。总结两组患者的治疗效果（如肛门排气时间、可下床自由活动时间、生活可自理时间的长短），并对比分析两组患者不良反应发生情况及发生率。结果观察组患者的肛门排气时间、可下床自由活动时间、生活可自理时间、住院时间都明显短于对照组（P［关键词］快速康复护理；常规外科护理；胃肠外科手术；腹腔镜［中图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2016）09（a）-0182-03快速康复外科（fast-tracksurgery，FTS）理念是20世纪90年代由丹麦医生kehlet提出的，它采用了一系列的护理优化措施，能够有效减少患者手术时生理和心理的应激反应和术后并发症的发生，从而起到使患者快速康复的作用，并可节省住院治疗费用［1］。FTS是医护人员以患者为中心共同制定的方案，主要通过麻醉、微创手术和术后护理来实现。快速康复护理能使患者的禁食时间减少并能尽早进食，缩短患者的康复时间，加速患者康复，降低并发症发生率，减少住院治疗时间和费用，早日恢复正常生活［2-3］。近几年来，随着康复护理理念的大力推广，此方法的有效性已在临床中得到了医生和患者的认可并被广泛应用。本文旨在研究腹腔镜胃肠外科手术患者的快速康复护理效果和并发症情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对2014年12月〜2015年12月我院接诊的80例腹腔镜胃肠外科手术患者进行研究。整个研究均在患者知情同意下进行，并且签署了知情同意书，得到我院伦理委员会批准。根据随机数表法，随机均分为两组，每组40例。观察组中，男27例，女13例；年龄51〜85岁，平均(68.7±14.6)岁；胃癌10例，肠梗阻9例，结肠癌9例，直肠癌6例，胃溃疡6例。对照组中，男24例，女16例；年龄49〜83岁，平均(61.9±13.2)岁；胃癌9例，肠梗阻10例，结肠癌8例，直肠癌6例，胃溃疡7例。两组患者年龄、性别、所患肠胃病等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组使用常规的外科护理方法，即先给患者做术前教育和准备，然后放置胃管和尿管，术前患者需禁食禁饮10h，术后接好引流管，肛门排气后即可饮食，观察并记录并发症状况。观察组在采取常规护理的同时，结合快速康复护理理念对患者进行干预。术前先给患者讲解快速康复护理的有关内容及使用腹腔镜的优越性，患者需在术前2d严格按照医护人员要求合理饮食，服用肠道抗菌药并进行灌肠，术前6h禁食固体，术前2h禁食禁饮，然后放置胃管和尿管（无肠梗阻可不放胃管）；腹腔镜术后加长吸氧时间，加速排出CO2,保持患者呼吸道通畅；患者采取半卧位，保持引流通畅；术后12〜24h可去除胃管，恢复饮食，以流食为主，并采取少食多餐的方法鼓励患者术后尽早活动并及时去除尿管；每2小时量一次体温，按照医生要求使用抗生素配合治疗。1.3观察指标观察并记录两组患者的治疗效果：肛门排气时间、可下床自由活动时间、生活可自理时间和住院时间的长短［4-5］。观察并记录两组患者不良反应发生情况，如出血、腹腔脓肿、血栓形成、切口感染等。1.4统计学分析采用SPSS16.0软件对数据进行分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（％）表示，采用x2检验，以P统观念通常认为行胃肠道手术的患者要在术后2〜3d当有肛门排气后才可摄流质食物；而FTS理念则认为术前放置胃管是为了在麻醉时使胃保持排空状态，防止胃液反流导致患者误吸，而长期留置胃管会引发咽喉不适，甚至出现咳嗽等并发症，延长患者进食时间。有研究指出，放置胃管会增加患者的应激反应，引起报道，可根据患者的具体情况缩短放置胃管的时间或者不留置胃管，未出现并发症。然而在快速康复理念中，术后提倡尽早除掉胃管，恢复患者的正常饮食，减少患者的痛苦。拔除胃管，尽早进食补充营养，...