CBCT与数字根尖片对比评价根管充填致密度的分析徐丙红河北省承德市口腔医院口腔内科河北承德067000【摘要】目的：探讨CBCT判断根管充填致密度的临床价值。方法：68颗患牙分为两组，分别采用冷牙胶侧压充填法((LC组)和热牙胶垂直加压充填(VC组)，根充结束后分别拍摄CBCT和数字根尖片，对比这两种影像学方法的观察情况。结果：在LC组和VC组的比较中CBCT与数字根尖片对比差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：CBCT可从三维角度不同层面观察根充致密度，精确度优于根尖片。【关键词】CBCT；热牙胶垂直加压技术；冷牙胶侧压技术；根尖片【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0628-02ComparativeanalysisofevaluationforrootcanalfillingdensitybyCBCTanddentalperiapicalX-rayfilmXUXihongDepartmentofEndodontics,ChengdeStomatologicalHospitalofHebeiProvince,HebeiProvince,Chengde067000,China[Abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicalvalueofCBCTinRootcanalfillingdensity.Methods：68teethweredividedintotwogroupsandtherootcanalswerefillwithconventionalcoldlaterallycondensedgutta-percha(groupLC)andwarmverticallycondensedgutta-percha(groupVC).Afterfilling,wetookCBCTordentalperiapicalX-rayfilmrespectivelytocomparingthedefferencesofthetwomethods.Results：CBCTcouldclearlydisplaytheimagesofrootcanalsbothinLCandVC,Theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusions：Rootcanalfillingdensitycouldbeobservedfromthree-dimensionalbyCBCT.IttooktheadvantagesofaccuracyisbetterthandentalperiapicalX-rayfilm.【Keywords】CBCT(Conebeamcomputedtomography),VC(verticalcompactiontechnique),LC(lateralcondensationtechnique),dentalperiapicalX-rayfilm口腔颜面锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)是近10余年开始应用于临床的一种新型影像学检查方法，其放射剂量低、空间分辨率高、图像精准，在口腔种植、口腔正畸、口腔颌面外科手术、牙体牙髓病和牙周炎诊治方面有广泛应用。根管充填是根管治疗中的重要步骤，充填不完善可导致根管治疗失败，而评价充填材料的致密度是评价根管充填质量的一个重要方面。根管充填术后常规拍摄根尖片判断根充质量，但根尖片提供的二维图像不能准确反映牙齿和牙周组织的三维结构，重叠的影像会不可避免的影响判断的准确性，而CBCT图像可在冠状面、矢状面和水平面三维观察需要査看的部位。本研究应用CBCT和数字根尖片(DPR)两种影像学手段在评价根管充填致密度方面进行对比分析，探讨CBCT在判断根管充填严密性方面的应用价值。1材料和方法1.1材料1.1.1仪器和材料:登士柏X-smart机用Protaper;EDTA凝胶;标准牙胶尖;非标准牙胶尖；牙胶颗粒；侧方和垂直加压器；AH-plus根管充填糊剂；B&L高温热塑牙胶注射根管系统；德国西诺德CBCT;德国西诺德数字牙片机1.1.2临床资料：选取我院门诊根管治疗需要拍摄CBCT患者33例，患牙68颗，共计181个根管。男14例，女19例，年龄18—65岁，身体状况均可耐受治疗，排除系统性疾病。1.2方法患牙常规开髓，拔髓，探查根管，根管测量仪测量工作长度，用10#锉配合EDTA凝胶按工作长度疏通根管，Pmtaper镍钛机械预备，充分荡洗根管系统后，封药-周，复诊时无临床症状，具备根管充填时机。35例(磨牙19颗，前磨牙9颗，前牙7颗，共计根管91个)采用冷测压技术：首先选取合适标准主牙胶尖(按工作长度在根尖区冇紧缩感)蘸取AH-plus糊剂放入根管达到工作长度，侧压器加压后放入副尖，副尖与测压器粗细一致，反复侧压并放入副尖，直至距离根管u2mm吋侧压器不能压入，齐根管口烫断后向根方加压，ZOE暂封。33例(磨牙20颗，前磨牙8颗，前牙5颗，共计根管90个)采用热垂直加压充填技术：主牙胶尖为0.06锥度非标准牙胶尖，选择合适主尖(按工作长度在根尖区有紧缩感)蘸取少量AH-plus糊剂放入根管到达工作长度，B&L携热器(180°C)烫断主尖至距离根尖孔4mm处,垂直加压器加压后，B&L冋填器(200°C)注入牙胶2mm,垂直加压后再注入2mm，反复操作吋牙胶到达根管口，ZOE暂封...