集束化干预策略对控制基层综合医院儿科院内感染的效果分析【摘要】日的：观察集束化干预措施对控制基层综合医院儿科院内感染的效果。方法：整群选取本地区3家基层医院（佛山市南海区第二人民医院、南海区第四人民医院及南海区罗村医院）2014年10月-2015年6月收治的儿科6258例住院患者作为研究对象，对其实施院内感染集束化防控措施，对比干预前后医院感染率、医务人员手卫牛依从性与正确率、抗生素使用合格率、平均住院时间与出院费用的变化情况。结果：实施集束化干预后，儿科医院感染率从干预前的2.46%下降为干预后的1.52%,医务人员手•卫生依从性与正确率从干预前的48.02%、42.64%上升为干预后的86.25%、7&31%,抗生素使用合格率从干预前的84.23%上升为干预后的94.27%，患者平均住院时间由干预前的（4.51±1.02）d缩短为干预后的（4.38±0・98）d,平均费用从（1499±317）元减少为（1249±308）元。干预前后各项比较差异均具有统计学意义（P〈0・05）。结论：对基层综合医院儿科实施集束化医院感染防控干预可有效降低儿科医院感染发生率，提高医务人员手卫生执行率与抗生素使用合格率，同时在有效缩短患儿住院时间和减少住院费用方面也具冇显著效果。【关键词】集朿化干预；基层综合医院；儿科；医院内感染[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofbundiesofcareincontrolthenosocomialinfectionsinpediatricsofgrassrootsgeneralhospitai.Method：6258pediatrieinpatientsfromthreebasicgeneralhospitalsfromOctober2014toJune2015wereselectedastheresearchobjectsandimplementedbybundlesofcareforpreventionandcontrolmeasuresofhospitalinfection,andthenosocomialrate,handhygienecomplianceandcorrectrate,antibioticusequalifiedrate,averagehospitalizationtimeandexpensesbeforeandafterinterventionwerecompared.Result：Afterperformingclusterintervention,thenosocomialinfectionrateinthedepartmentofpediatricsreducedfrom2.46%to1.52%,thehandhygienecomplianceandcorrectraterespectivelyincreasedfrom48.02%,42.64%to86.25%,78.31%,theantibioticusequalifiedrateincreasedfrom84.23%to94.27%,theaveragehospitalizationtimeshortenedfrom(4.51±1.02)daysto(4.38±0.98)daysandtheaverageexpensesreducedfrom(1499+317)yuanto(1249+308)yuan,thedifferencesintheindexesbeforeandafterinterventionwerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：Bundiesofcaretopediatriesofgrassrootsgeneralhospitalcanreducethenosocomialrateinpediatrics,improvethehandhygienecomplianceandcorrectrateofmedicalstaff,atthesametime,itcaneffectivelyshortenaveragehospitalizationtimeandreduceexpenses・[Keywords]Bundiesofcare；Grassrootsgeneralhospital；Pediatrics；NosocomialinfectionsFirst-author?saddress：TheSecondPeople?sHospitaiofNanhaiDistrictinFoshanCity,Foshan528251,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.028随着诊疗技术和治疗模式的改变，医院感染率呈上升趋势［1-3］o尤其是住院患儿的感染现象尤为突出，在医院感染中占据了重要地位。常规情况下，在医院的感染人群中儿童低于成年人，但由于近年来儿童急重症疾病的多发，使各器官功能发育不全、免疫受损的患儿院内感染几率呈现上升的趋势，部分患儿甚至会高于成年人［4］。根据前期基线调查数据显示，目前木地区基层医院儿科院内感染发生率约在2%〜4%之间，与卫生部规定的标准（W8%）相比虽已达标，但与理想目标仍存在差距。众所周知,住院患儿发生医院感染的危害是多巫的，不仅会增加患儿的身心痛苦，影响原发疾病的治疗，延长住院时间，而且会增加患儿家属的心理和经济负担，同时也会给医院带来一定负面影响［5-6］o因此，本研究以循证医学为依据，针对本地区基层医院儿科感染现状制定出一系列有针对性的集束化干预措施，在3家有代表性的基层综合医院儿科进行实践研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取本地区3家基层综合医院（佛山市南海区第二人民医院、南海...