小儿支原体肺炎60例治疗研究［摘要］目的：了解小儿支原体肺炎的临床特点及临床治疗方法。方法：对60例支原体肺炎患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经X线检查，发现患儿的胸部阴影异常显著；血清酶联实验检测发现60例患儿均呈阳性。结论:小儿支原体肺炎的治疗使用红霉素和阿奇霉素等药物临床疗效比较好。［关键词］支原体肺炎；x线；血清酶联检测；临床治疗［］R563.1［文献标识码］A［11674-4721(2011)02(b)-023-02Treatmentof60caseswithmycoplasmapneumoniaCHEN激e(DalangHospitalofDongguanCity,GuangdongProvince,Dongguan523770,China)［Abstract］Objective：Toinvestigateclinicalfeaturesandclinicaltreatmentofmycoplasmapneumoniainchildren.Methods：Theclinicaldateof60patientswiththeclinicaltreatmentofmycoplasmapneumoniawereretrospectivelyanalyzed・ResuIts：X-rayexamination,foundthatchildrenwithsignificantlyabnormalchestshadow；serumELISAtestdetected60caseswerepositiveforchildren.Conclusion：Thetreatmentofmycoplasmapneumoniainchildrenusingdrugssuchaserythromycinandazithromycininbetterclinicalefficacy.[Keywords]Mycoplasmapneumoniae；Xray；SerumELISA；Clinicaltreatment小儿支原体肺炎是通过呼吸道传染，常见的肺炎支原体感染病症，全年均有发病，以冬季较多。每隔3〜7年发生1次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长。除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎［1］。近年来，肺炎支原体感染呈上升趋势，其不仅损害呼吸系统，而且可使肺外脏器受损［2-3］o为了了解小儿支原体肺炎的临床特征及临床治疗方法，本文对60例支原体肺炎患儿的临床治疗资料进行了回顾分析研究，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料笔者收集了本院2009^2010年内科门诊收治的支原体肺炎患儿60例，年龄0.5〜9岁，平均（1.3±1.9）岁。其中,男性患儿26例，女性患儿34例。所有患者完全符合《实用儿科学》的肺炎支原体感染诊断标准。经血清酶联实验检测,白细胞计数40例正常，占66.7%,白细胞略有升高者20例,占33.3%o1.2临床表现所有患者均出现咳嗽，发热，体温高于38乜者55例，占91.7%,低于38°C者5例，占8.3%,其中高于39°C者35例，占58.3%o咳嗽开始时为干咳，然后加重，继而引发阵发性刺激性呛咳，为29例，占43%,而且出现顽固性剧烈咳嗽16例，占26.7%o在临床中，有24例出现肺呼吸音变粗的现象，占40.0%,出现干性❷音者27例，占45.0%,有湿性❷音者10例，占16.7%o一般病程为5~16d,60例患儿血清酶联实验检测呈阳性。经X线检查，有间质浸润性病变者20例，表现为单侧或双侧不同程度的肺纹理增多，紊乱。有23例表现为肺段实质浸润性病变，表现为肺段呈条索状或斑点状阴影，大小不等。且有部分患儿的肺门至肺野外有扇形的密度增高影出现，也有部分有边缘模糊的斑影。有11例表现为小叶实质浸润性病变，表现为片状阴影，大小不一。部分患者局部出现与条索状阴影合并。6例有胸膜改变，表现为肋膈角变钝或消失，局部胸膜变厚，有少量胸膜腔积液等现象。其他有少部分患儿伴有肺门淋巴结肿大，肺门结构不清，影像增浓,伴肺不张等现象。1.3临床诊断标准临床上如有持续性剧烈咳嗽，血清酶联实验检测呈阳性，胸片有点网状阴影，或斑状，斑片状或大片状阴影；或是全身症状比胸部体征明显；或是白细胞计数正常或略有升高；或是使用大环内酯类药物疗效较好，但诸如青霉素类的抗生素无效；抑或是血清MP-IgM呈阳性(使用肺炎支原体胶体检测试剂盒进行血清MP-IgM检测)[4],则诊断为本症。1.4治疗方法所有患儿全部使用大环内酯类抗生素进行治疗。具体方法为：使用阿奇霉素或红霉素进行静脉注射，剂量为10mg/(kg•d),连续使用5d,然后停用3d,观察病情，如病情得到控制，临床症状有明显改善后，改注射为口服。一般总的疗程为2〜3周。如患儿有混合感染，加头鞄类药物联合使用；如患儿肺部，喉部出现痰鸣音则加用氨澳索；如患儿出现喘息症状则加用沙丁胺醇，布地奈德等雾化剂吸入平喘，同时施以镇咳、退热等对症治疗。另外使用中药，脉冲微波，超短波辐射进行辅助治疗。1.5疗效...