三叶草钢板治疗78例Pilon骨折临床分析【摘要】目的探究与分析三叶草钢板治疗78例Pilon骨折的临床疗效。方法78例Pilon骨折患者作为临床研究对象，对其采用三叶草钢板治疗，观察该组患者的临床疗效。结果该组患者共78例，均获得1〜2年的随访，平均随访时间1.4年，均获得骨性愈合。在手术治疗后采用踝关节症状与功能评分对患者的恢复情况进行评估，其中优24例，占30.77%(24/78);良34例，占43.59%(34/78);可18例，占23.08%(18/78)；差2例，占2.56%(2/78)；优良率为74.36%(58/78)。结论采用三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床疗效显著，可明显改善患者踝关节功能，提高生活质量，值得推广。【关键词】三叶草钢板；Pilon骨折；手术疗法D0I：10.14163/jki.11-5547/r.2015.14.018Clinicalanalysisofcloverplateinthetreatmentof78PilonfracturecasesWANGJun-激e,ZHOUMiao-miao.ShandongQingdaoCityChengyangDistricttheSecondPeople'sHospital，Qingdao266112，China[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzetheclinicaleffectofcloverplateinthetreatmentof78Pilonfracturecases.MethodsTherewere78patientswithPilonfractureasclinicalstudysubjects.Theyallreceivedcloverplatefortreatment,andtheirclinicaleffectswereobserved.ResultsAllthe78patientsreceivedfollow-upfor1〜2years,withtheaveragetimeas1.4year,andtheyallhadbonyunion.Anklesymptomsandfunctionscalewasappliedafteroperationforevaluationofrehabilitation,andtherewere24excellentcases,accountingfor30.77%(24/78)，34goodcases,accountingfor43.59%(34/78)，18moderatecases，accountingfor23.08%(18/78)，and2badcases,accountingfor2.56%(2/78).Thegoodratewas74.36%(58/78).ConclusionImplementofcloverplateprovidespreciseeffectintreatingPilonfracture.Thismethodcanobviouslyimproveanklefunctionandlifequalityofpatients,anditisworthyofpromotion.【Keywords]Cloverplate；Pilonfracture；SurgicaltherapyPilon骨折作为临床上一类较为常见的骨折类型，主要是指胫骨远端波及关节面的骨折，同时可伴有内、外或后踝骨折，占全部下肢骨折的1%。由于Pilon骨折的发生常伴随着骨质缺损及严重的软组织损伤，这就使得在治疗该病的过程中，临床医师需针对患者骨折类型选择合理的手术方式，以达到治愈目的［1］。目前随着社会的不断发展，Pilon骨折的发病率不断增多，对患者的生活质量造成严重影响。本院现针对收治的78例Pilon骨折患者采用三叶草钢板进行治疗，取得了显著治疗效果，将研究结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年10月〜2012年10月收治的78例Pilon骨折患者作为临床研究对象，全部患者均在本院行X线片检查后确诊，签署了关于本次试验的知情权同意书，其中男40例，女38例，年龄23〜57岁，平均年龄43.2岁，致伤原因为：高处坠落伤43例，交通事故伤35例，按照Ruder-Allgower骨折分型为：I型骨折29例，II型骨折22例，III型骨折27例。1.2治疗方法帮助患者取仰卧位，使用止血带，于腔骨前内侧行弧形切口，将骨折端充分暴露出来，将关节囊切开后，于直视条件下对骨折部位进行复位，使得关节面平整。若发现患者有骨缺损情况，取自体髂骨行植骨治疗，对于后踩骨于透视条件下给予克氏针撬拨复位治疗，采用克氏针做好临时固定，后采用三叶草钢板将胫骨下端前内侧进行固定。采用1/3管型钢板对行复位治疗后的骨折进行固定，切口需避免使用任何张力缝合，术后行常规抗生素及消肿治疗。1.3疗效评价标准在手术治疗后采用踝关节症状与功能评分对患者恢复情况进行评估，评价标准为：将得分在92分以上，踝关节无肿痛，可恢复正常步态评为优；将得分在87〜92分之间，踝关节轻微肿痛，可恢复正常步态，活动度可迗到正常的3/4评为良；将得分在65〜86分之间，踝关节出现肿痛，正常行走时可出现明显疼痛，需服用止痛剂，活动度仅为正常时的1/2评为可；将得分在65分以下，踝关节不论行走或处于静息状态下均有明显肿胀疼痛，无法保持正常步态，活动度仅为正常时的1/2评为差。优良率=(优+良)/总例数X100%。2...