临床医学生毕业实习的现状分析与对策［摘要］临床医学毕业实习是关乎医学后备人才培养的百年大计。近年来，随着医患矛盾发生率的居高不下、医疗事故责任法等相关政策的出台实施以及重临床轻教学、重辅助检查轻物理诊断思想的蔓延等，本科毕业生临床动手能力出现下滑态势。新形势下，医学生临床能力究竟该如何培养成为一个无法回避且事关今后医疗系统能否健康发展的关键课题。为此，本人结合在本院科教科管理岗位上工作多年的经验，对当前医学生临床毕业实习中存在的各种问题进行分析，并提出一些建议，希冀为解决当前医学本科生临床能力培养的困局提供参考意见。［关键词］临床医学；毕业实习；临床技能；培养［］G424.4［文献标识码］A［］1674-4721(2015)07(c)-0158-05Statusanalysisandcountermeasuresofclinicalmedicalstudents'graduationpracticeDAIQiao-wulWANGZhong-qun2ZHIYue-ying31.DepartmentofScienceandEducation,AffiliatedHospitalof激angsuUniversity,Zhen激ang212001,China；2.DepartmentofCardiology,AffiliatedHospitalof激angsuUniversity,Zhen激ang212001,China；3.DepartmentofPathology,theFourthPeople'sHospitalofZhen激angCityin激angsuProvince,Zhen激ang212001,China[Abstract]Theclinicalmedicalstudents7graduationpracticeisveryimportantforthesupplementofmedicalreservetalentedpersons.Tnrecentyears,withthedevelopmentofmedicalconfliet,theapplicationofmedicalmalpracticeliabilitylawandthespreadofideaswhichmaximizeclinicalpracticebutdespiseteaching，theclinicalabilityofundergraduatesisdeclining.Howtoeducatetheclinicalabilityofmedicosunderthenewsituationshasbecomeakeyprojectwhichisimpossibletoavoidandplaysaveryimportantroleinthehealthdevelopmentofmedicalsystem.So,wemakeaprobinganalysisandgivesomeadvicestodrivethedevelopmentoftheclinicalabilityeducation,combinedwithmanyyearsofworkexperienceinscienceandeducationdivision.[Keywords]Clinicalmedicine；Graduationpractice；Clinicalskill；Education健康所系，性命相托。作为5年医学本科教育的最后一站以及整个医学职业生涯的肇始，临床医学毕业实习承载着将思想王国的理论巨人转变成能够理论联系实际、独立解决常见疾病诊疗问题的实践家的重任，在整个医疗培养体系中发挥着举足轻重的作用。但近年来随着医疗新技术开发的加速、重临床轻教学及重辅助检查轻物理检查思想的蔓延、医患矛盾发生率的居高不下、执业医师法及医疗事故责任法等政策的相继出台以及各医疗单位用人学丿力门槛的节节提升，本科实习生的临床动手机会不断被压缩，出科考核的把关被人为放松，由此导致毕业生临床实践能力的持续下滑以及未来医疗岗位上事故频出的恶性循环［1-3］,因此，新形势下医学生临床能力究竟如何培养成为了一个无法回避且事关今后医疗系统能否健康发展的关键课题。为此，本人结合在本院科教科管理岗位上工作20余年的经验，对当前医学生临床毕业实习中存在的各种问题进行分析，并提出一些建议，希冀为解决当前医学本科生临床能力培养的困局提供参考意见。1临床毕业实习过程中存在的问题分析医生是一个直接关系患者能否尽快康复的高危职业，专业性与责任性极强。娴熟的医患沟通技巧、丰富的临床经验积累、严谨的工作态度和正确的思维习惯都是为止确无误的诊疗能力保驾护航的关键要素，也是一项进入临床工作就需要不断培养和历练的关键能力［4-5］o经过大学4年理论课学习的本科生，尽管在医学理论知识的构建上已经有一个系统的学习和初步掌握，但面对瞬息万变的病情以及反复无常的社会白态时，其所拥有的知识体系就会显得手足无措、无所适从。在此情况下一个良好的医疗带教环境显得尤为必要与迫切，但令人痛心的是“百年大计，教育为先”的理念在各大医疗基地却被“质量第一，效益为先”的理念所淹没，医疗质量、经济效益及科研产出成了各级医疗机构的立院之本，教书育人、培养优秀医疗后备人才的原动力在强大的经济效益面前愈发显得苍白无力。相当部分观点认为，...