西宁市儿童腹泻标本病毒感染及初步分析苏文俊(青海省妇女儿童医院检验科青海丙宁810000)【摘要】目的对丙宁市2012年元月一12月住院的912例腹泻。方法儿童中轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒、诺瓦克类病毒的感染进行调查和初步分析，结果轮状病毒阳性率46.6%(425/912)，肠道腺病毒阳性37.8(345/912),星状病毒为4.8%(44/912),诺瓦克病毒10.7%(98/912)。结论丙宁地区儿童腹泻中病毒感染率比较高，婴幼儿腹泻标木病毒检测对降低婴幼儿死亡率有重要的作用，夏秋季为我市儿童腹泻高发季。【关键词】腹泻轮状病毒腺病毒星状病毒诺瓦克病毒病毒感染。【】R446【文献标识码】A【】2095-1752(2013)33-0246-02【Abstract】objective,toXiningCity2008JanuarytoDecemberof912hospitalizedpatientswithdiarrheainchildrenwithrotavirus,entericadenovirus,astrovirus,Novakvirusinfectionwereinvestigatedandanalyzed,theresultsofrotaviruspositiveratewas46.6%(425/912),entericadenoviruswaspositivein37.8(345/912),astroviruswas4.8%(44/912),theNovakvirus10.7%(98/912).Conclusion:Xiningchildhooddiarrheavirusinfectionrateisrelativelyhigh,infantilediarrheavirusdetectiontoreduceinfantmortalityspecimenshasimportantroleforthecity,summerandautumndiarrheaamongchildreninhighseason.【Keywords】diarrhearotavirusadenovirusastrovirusNovakvirusvirusinfection.病毒性肠炎是一种严重影响婴幼儿健康的疾病，对小儿特別是婴儿危害很大，病毒性肠炎是儿童的常见病和多发病，不但严重影响小儿的体格及智力发育，也是导致婴幼儿死亡的主要病因之一，其病因主要是病毒、细菌、真菌等病原微生物感染。病毒常发生在秋季为多。主要病原为轮状病毒，其次为肠道腺病毒，星状病毒和诺瓦克病毒，0前尚无特效的治疗方法［1］。我院通过检测2012年元月一12月住院腹泻小儿报告如下，以了解病毒性在本地区各季节的流行情况及各病毒的感染情况。1、检测对象与方法1.1检测对象:2012年1月一12月本院住院3岁以下婴幼儿腹泻的粪便标本。病程17周以内；大便是黄色水样或旦花样带少许粘液，无腥臭味，大便次数8一16次/d;大便常规：正常或少许白细胞。粪便菌培养：无致病菌生长，均为5岁以下婴幼儿。1.2方法1.2.1诺瓦克与星状病毒采用酶联免疫，吸附测验方法定性检测粪便中的抗原。轮状病毒(HRV)与肠道腺病毒(AdV)分别用金标法检测粪便中抗原，全部试剂均用德国生物化学试剂公司生产。1.2.2酶标仪一美国statFax2100,洗板机一美国statFax2600,恒温箱一上海医用恒温设备厂Ws2—261—79电热恒温水浴箱，加样器一芬兰F:nnp：pette微量加样器。1.2.3方法：实验由专人严格遵守实验室操作规程，严格按照说明书要求操作。2、结果全年检测腹泻病原儿1286例，苏中：病毒感染912例，总阳性率占小儿腹泻的70.9%,其中轮状病毒425例，检出率46.6%,肠道腺病毒阳性检测出345例，阳性率37.8%。诺瓦克病毒阳性检测出98例，阳性率10.7%。星状病毒阳性检测出44例，阳性率4.8%。其中轮状病毒和腺病毒合并感染146例，16.0%(146/912)；轮状病毒同时感染诺瓦克病毒22例，2.4%(22/912)；轮状病毒同吋感染星状病毒19例，0.2%(19/912)；腺病毒同时感染诺瓦克12例，1.3%(12/912)。2012年各月份肠道病毒检测例数见下表3、讨论由此可以看出轮状病毒是引起我市儿童腹泻的主要病原体，占46%,与国内报道较一致。其主要感染月份为9、10、11、12、元月秋冬季主要肠道病毒感染原。但在春夏季也可为多发感染。肠道病毒是20世纪80年代发现的一种新的婴幼儿腹泻的主要病源，苏重要性紧次于轮状病毒。肠道腺病毒占37.8%，远高于苏它城市。诺瓦克病毒检出率为98例，其阳性率10.7%(98/912),主要感染对象为成人和学龄儿童，是引起社区、学校、机关、军营、家庭中暴发流性的非细菌性胃肠炎的主要病原。本次测定为我市诺言瓦克病毒检测阳性率与外省市基本接近。星状病毒检测出44例，其阳性率为4.8%(44/912),可散发或暴发流行，还可引起医源性感染。国外有关研究资料表明，有轮状病毒与诺瓦克病毒合并感染的发问很少见，但在本次检测的912例腹泻患儿中...