重症肌无力病人的护理体会分析(陕丙省榆林市中医医院北方医院陕丙榆林719000)【摘要】目的：分析重症肌无力护理方法及效果。方法：研究年度2014年2月〜2016年2月，对象为重症肌无力50例，按就诊单双号分组。25例实施常规护理，设对照组；25例实施全面护理，设研究组。对比两组。结果：两组中研究组护理有效率较高，有显著差异(P《0.05),且具统计学意义。结论：重症肌无力患者采用全面护理，护理效果佳，应予以推广。【关键词】重症肌无力；全面护理；效果【】R473【文献标识码】B【】1007-8231(2016)10-0185-02重症肌无力(MG)具体病因未明，研宄分析多与遗传、年龄、抗原基因等有关。MG可见任何年龄，起病隐袭，可分延髓肌型、眼肌型和全身型三型，过度劳累、感冒、激动情绪、手术及腹泻等均可加重病情，甚或引起MG危象，危及个体生命。此文研究年度2014年2月〜2016年2月，对象为重症肌无力50例，对全面护理实施方法与效果作出分析，汇报见下。1.资料和方法1.1一般资料研究年度2014年2月〜2016年2月，对象为重症肌无力50例，按就诊单双号分组。25例实施常规护理，设对照组，病程(2.05plusmn;0.32)年，4个月〜6年，女患者11例，14例男患者，均龄(30.17plusmn;4.72)岁，15〜70岁，6例延髓肌型，眼肌型10例，9例全身型。25例实施全面护理，设研宄组，病程(2.11plusmn;0.23)年，4个月〜6.5年，女患者10例，15例男患者，均龄(30.22plusmn;4.62)岁，15〜71岁，7例延髓肌型，眼肌型10例，8例全身型。两组有均衡性，无显著差异(Pgt；0.05),且不具统计学意义。1.2方法1.2.1心理护理患者多意识清醒，表现出抑郁、悲观及焦虑，需做好针对性心理评估，并制定个体化方案。若病情较轻，病程较短，需重点给予交流沟通，耐心倾听其感受，积极指导、解释和鼓励，增强其良好、积极心态［1］。若病情严重，病程较长，应在生活上给予更多帮助及关心，多陪伴、鼓励患者，改善情绪心理，树立信心。1.2.2生活护理环境保持干净、安静，床铺整洁。饮食宜易消化，营养丰富，如咀嚼无力，吞咽闲难，应给予半流食或流食，必要时鼻饲。针对吞咽反射消失、吞咽困难i伸舌不能者，口腔内易冇食物残渣残留，导致感染，应加强U腔护理，每日1次，预防感染。1.2.3呼吸机护理气管插管吋应注明插管的刻度，预防插管滑进左支气管或右支气管，引起单侧肺过度通气，造成气胸；而另一侧通气不足，引起肺不张。固定气管切开套松紧适中，定吋检查松紧度，及吋调整，防止套管脱出。吸痰吋，严格观察患者血氧饱和度、心率及血压等，一次吸痰《15s,连续吸痰控制在2次内，且2次间隔》5次机械通气；吸痰时应由浅及深，并无菌、快速、准确、无损伤。按照个体需要、痰液量及黏稠度等及吋调整湿化量。合理调整呼吸机模式，如个体自主呼吸过频或较弱，模式选择A/G;如自主呼吸有力iL规律，模式选择SIMV，II随呼吸吸气触发灵敏度增加，逐渐减慢呼吸频率，10〜12/min［2］。在使用呼吸机过程中，严密给予血气监测，并按血气结果，调整吸气末压、潮气量、呼吸末压和氧流量等。在严格指征下撤机，自主呼吸频率16〜20/min，氧浓度《40%，潮气量》5ml/kg，氧分压》60mmHg。撤机后，继续给予人工气道给氧，1〜2d后，若个体指标平稳，血气正常，自主呼吸及排痰良好，可拔管。1.3效果标准护理无效：经护理，病情改善《40%;护理有效：经护理，病情改善40〜80%；护理显效：经护理，病情改善》80%。显效+奋效=护理有效率。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;2检验，以P《0.05为有统计学意义。2.结果对照组护理有效率84%,4例护理无效，护理有效10例，11例护理显效。研宄组护理有效率96%，1例护理无效，护理有效8例，16例护理显效。两组中研究组较高，有显著差异(P《0.05),II具统计学意义。3.讨论MG奋效精心护理，能显著减轻症状，改善病情，增强心理适应能力，改善生活水平与质量。既往方法为常规护理，但内容简单，措施缺乏针对性，满足不了临床护理要求及患者需求。全面护理为有效、可靠、综合性强的模式，可保证护理工作连续性、程序化及整体性，护理质量高，为临床应用...