胃食管反流病反流症状程度及相关因素的临床分析张玉芹卢志斌(广东省佛山市南海区第三人民医院528244)【摘要】目的探讨胃食管反流病(GERD)患者临床症状、反流症状程度及相关因素之间的关系。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的经反流性疾病诊断问卷(RDQ)诊断为GERD的患者(经过内镜检查)患者34例临床资料,均填写Zung自评量表，同时记录反流症状积分。结果A组焦虑计分、抑郁计分、焦虑状态发牛率、抑郁状态发生率均低于B组，切有显箸性差异，P<0.05o反流症状严重稈度与躯体牛理健康、精神心理健康呈明显负相关(r值分别＞9-0.225和0306,P<0.05)；与焦虑积分、抑郁积分呈明显正相关(r值分别为0.302和0。361,P<0.05),与药物疗效呈负相关但无统计学意义(r值-0.069,P>0.05)o结论胃食管反流患者反流症状、精神因素之间互相影响、互为因果,NERD发病机制中精神因素起一定作用,GERD患者需整体治疗。【关键词】胃食管返流病反流症状程度相关因素【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)03-0231-01胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃内容物反流人食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病⑴。笔者对2009年6月至20H年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的患者34例进行临床治疗分析，现将材料总结如下。1资料与方法1.1-般资料：木组资料根据我院2009年6月至20□年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的患者34例，入选者均知情同意，进行间卷调查及胃镜组，检查。调查对象均由经严格培训的消化内科及内镜医师肓接询问完成调查，已完成问卷的复诊患者可对原问卷进行补充。1.2调查内容：采用Zung焦虑、抑郁自评量表、反流性疾病问卷（RDQ）、健康调查简易量表”（SF・36）问卷。予口服奥美拉畔每天2次，每次20mg,连续7d（或其他PPI相应计量）。1.3诊断标准及分组：凡是符合以下任何一项标准者即为GERDo（1）有典型的反酸（反食）、烧心、胸骨后痛等不适症状，且RDQ计分&洋;12分；（2）内镜显示食管远端黏膜有糜烂破损者均为RE,分级标准参照洛杉矶RE内镜分级标准。根据以上诊断,以反酸、烧心，即典型反流症状计分<5分者设为A组，&洋;5分者设为B组。1.4统计学分析：采用SPSS11.5系统软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，t检验；计数资料采用率（P）或构成比（％）表示,X2检验。P<O・05吋认为差异有统计学意义。2结果2.1基本资料比较:GERD患者34例按照典型反流症状积分分为2组。A组12例（占35.29%）,男女比7:5,平均年龄49.3岁；B组22例（占64.71%）,男女比10：12,平均年龄46.6岁。B组平均年龄较A组低（P<0・05）,性别构成2组比较差异无统计学意义（P>0.05）o2.2治疗疗效：两组治疗7天、14天烧心症状缓解程度差异无显著性,P>0.05；提示治疗1周吋患者的烧心症状程度趋于稳定。表1,两组治疗不同阶段的烧心症状评分；时间烧心症状评分t厂A组B组治疗前7.23±0.426.88±0.511.640.349第7天1.76±0.383.78±0.583.250.042第14天1.56±0.362.53±0.590.308-0.7312.3精神因素对GERD患者的影响：A组焦虑计分、抑郁计分、焦虑状态发生率、抑郁状态发生率均低于B组，切有显著性差异，P<0・05,见表2.反流症状严重程度与躯体生理健康、精神心理健康呈明显负相关（r值分别为-0.225和-0.306,P<0.05）；与焦虑积分、抑郁积分呈明显正相关（r值分别为0.302和0。361,P<0.05）,与药物疗效呈负相关但无统计学意义（r值-0.069,P>0.05)o表2,两组患者临床精神心理状态比较组别焦虑计分抑郁计分焦虑状态发生率抑郁状态发生率37.19±10.4448.59±9.834(18.18%)8(36.36%)2(16.67%)3.865<0.0531.68±8.5641.48±7.871(8.33%)检验值3.0174.023<0.05<0.053.284<0.053讨论GERD典型反流症状为反酸（反食）、烧心，但并非所有患者具有此症状，许多GERD患者可岀现一些不典型症状和食管外症状，如非心源性胸痛、声咅嘶哑、慢性咳嗽、哮喘等。由于...
