新型国产覆膜支架腔内修复肾下型腹主动脉瘤的临床对照研究近-中期随访结果与单中心经验总结

刘明远,男,1989年生,山东省青岛市人,汉族北京大学医学部在读博士,主要从事外周血管疾病方面的研究。刘明远、刘兵为并列第一作者。通讯作者:王豪夫,主任医师,青岛大学附属医院血管外科,山东省青岛市266000:R318文献标识码:B:2095-4344(2016)47-07097-09稿件接受:2016-08-20新型国产覆膜支架腔内修复肾下型腹主动脉瘤的临床对照研究:近-中期随访结果与单中心经验总结刘明远1,刘兵2,王豪夫3(1北京大学医学部,北京大学人民医院血管外科,北京市100191;2青岛大学附属医院黄岛院区血管外科,山东省青岛市266000;3青岛大学附属医院血管外科,山东省青岛市266000)引用本文:刘明远,刘兵,王豪夫.新型国产覆膜支架腔内修复肾下型腹主动脉瘤的临床对照研究:近-中期随访结果与单中心经验总结[J].中国组织工程研究,2016,20(47):7097-7105.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.47.015ORCID:0000-0002-0183-9671(王豪夫)文章快速阅读:---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---国产华脉泰科与进口Excluder覆膜支架微创治疗腹主动脉瘤的临床对照研究回顾性分析:(1)腹主动脉瘤患者32例的临床资料;(2)根据患者选择支架类型分为2组;(3)国产组11例,进口组21例;(4)纳入及排除标准参照美国血管外科腹主动脉瘤腔内修复术报道标准。腹主动脉瘤腔内修复术(1)术后第1,6个月及之后每6个月行计算机断层扫描血管造影复查,观察瘤腔直径变化、有无内漏、支架是否打折或移位等;(2)对比分析2组患者术前特征与术后治疗效果,总结国产腹主动脉支架的治疗经验。试验结果:(1)国产支架达到了与进口支架相近的疗效,且费用更为低廉;(2)国产支架术后的并发症主要为内漏和髂支闭塞。文题释义:覆膜支架:又称人工支架型血管移植物,由起固定作用的金属龙骨支架和不透血液的覆膜材料组成,不同厂家的覆膜支架在设计理念、固定方式、材料使用、适应证等方面不尽相同,因此术后的治疗效果以及所产生的并发症也不同。腹主动脉瘤腔内修复术:是通过植入人工支架型血管移植物用以腔内隔绝腹主动脉瘤,进而达到预防或者治疗动脉瘤破裂的一种微创、便捷、安全的新手术方式,其推广使用的主要受限因素为腹主动脉瘤的解剖条件和高昂的材料费用。摘要背景:受限于高昂的覆膜支架费用和有限的循证医学数据,腹主动脉瘤腔内修复术这一微创技术在国内的普及受到阻碍。为了降低费用,覆膜支架材料的国产化势在必行,但是之前国产腹主动脉瘤覆膜支架的循证医学数据仍然较少。目的:对比新型国产腹主动脉覆膜支架与进口覆膜支架(GOREEXCLUDER)腔内修复治疗腹主动脉瘤的效果。方法:回顾性分析2014年1至11月在青岛大学附属医院血管外科完成腹主动脉瘤腔内修复术32例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料,其中采用国产覆膜支架(华脉泰科)11例,GOREEXCLUDER覆膜支架21例。患者均为男性,年龄56-79岁,平均(70.2±6.9)岁。于术后第1,6个月及之后每6个月行主动脉计算机断层扫描血管造影检查评估治疗效果。结果与结论:①国产组支架组11例均成功植入华脉泰科覆膜支架,术后发现迟发Ⅰ型内漏1例,Ⅱ型内漏1例,1例术后髂支闭塞,1例死亡。共植入覆膜支架主体11枚,髂动脉覆膜支架18枚,Cuff支架1枚,裸支架1枚,平均2.8枚/人;②进口支架组21例均成功植入GOREEXCLUDER覆膜支架,技术成功率90%,术中造影发现Ⅰ型内漏2例(10%),术后复查发现Ⅰ型内漏2例,Ⅱ型内漏2例。共植入覆膜支架主体21枚,髂动脉覆膜支架28枚,Cuff支架3枚,平均2.47枚/人;③结果表明,新型国产腹主动脉覆膜支架治疗肾下腹主动脉瘤取得了满意的近-中期疗效,各观测指标与进口支架组差异无显著性意义。但是国产覆膜支架的远期疗效仍有待进一步研究。关键词:生物材料;材料相容性;腹主动脉瘤腔内修复术;国产覆膜支架;对照研究;内漏;髂支闭塞;髂内动脉---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---LiuMing-yuan,Studyingfordoctorate,DepartmentofVascularSurgery,PekingUniversityPeople’sHospital,PekingUniversityHealthScienceCenter,Bei激ng100191,ChinaLiuBing,DepartmentofV...

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