PET/CT与CT在重型创伤性脑损伤的显像对比研究尹延庆岑学程王东龙霄翱李捷黄梓雄廖壮槟【摘要】目的研究比较在重型创伤性脑损伤（TBI）患者的诊断过程中，正电子发射计算机断层显像（PET）/CT和CT的诊断价值。方法回顾性分析21例车祸致重型TBI的非手术患者的临床资料，对比评价PET/CT和CT在重型TBI伤后的脑组织形态结构和功能代谢状态的显像作用效果。结果经影像学检查后，21例患者中，采用PET/CT检查发现阳性病灶[脑挫裂伤和（或）脑缺血]78.25处，明显多于使用CT检查所示阳性病灶61.25处，PET/CT检查阳性病灶部位敏感度高于CT检查，差异有统计学意义（P【关键词】创伤性脑损伤；正电子发射计算机断层显像DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.07.007ComparativeresearchofPET/CTandCTimaginginseveretraumaticbraininjuryYINYan-qing，CENXue-cheng，WANGDong，etal.DepartmentofNeurosurgery，AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhan激ang524001，China【Abstract】ObjectiveToresearchandcomparediagnosticvalueofpositronemissioncomputedtomography（PET）/CTandCTindiagnosisofseveretraumaticbraininjury（TBI）patients.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeonclinicaldataof21nonsurgicalpatientswithsevereTBI.ComparativeevaluationwasmadeonimagingeffectsbetweenPET/CTandCTinbraintissueformstructureandfunctionalmetabolicstateaftersevereTBI.ResultsAfterimagingexamination，PET/CTdetectedmorepositivelesion[cerebralcontusionand（or）cerebralischemia]as78.25partsthan61.25partsbyCT.PET/CTshowedhighersensitivityindetectionofpositivelesionthanCT，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.01）.PET/CTalsoshowedhighersensitivityindetectionofcerebralcortexand（or）subcorticalregionpositivelesionandcerebraldeeppositivelesionthanCT，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.01）.ConclusionPET/CTprovideshigherclinicalvalueinclinicaldiagnosisofsevereTBIpatientsthanCT.【Keywords】Traumaticbraininjury；Positronemissioncomputedtomography创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）是神经外科最常见的疾病，具有高发生率、高病死率的特点，是导致创伤患者伤残及死亡的主要原因，而重型TBI的预后更是不良，总病死率在30%～50%[1]。由于重型TBI给患者的生存造成极大的危害，因此，更好地了解重型TBI患者的脑组织形态结构和功能代谢状态，对判断患者预后及指导治疗有着积极的意义。目前，常用的CT及MRI检查只能了解脑组织形态结构，并不能很好地反映脑组织伤后的功能代谢状态，而正电子发射计算机断层显像（positronemissioncomputedtomography，PET）却可以通过测定显像示踪剂18氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucos，18F-FDG）在脑组织中的代谢状态来反映脑功能变化，且目前评价PET/CT在TBI临床应用的相关研究报道很少。本文旨在探究PET/CT和CT在重型TBI伤后的脑组织形态结构和功能代谢状态的显像对比作用效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月～2015年8月本院收治的21例车祸致重型TBI的非手术患者，其中男15例，女6例；年龄19～56岁，平均年龄（32.17±6.51）岁。格拉斯哥昏迷评分（GCS）：7～8分。所有患者入院均行头CT检查；入院3d内病情稳定即行PET/CT检查。1.2方法所有患者均进行PET/CT和CT两种影像学检查。PET/CT检查：采用美国GE公司DiscoveryElite690PET/CT和日本住友公司H-10回旋加速器及化学合成系统生产显像示踪剂18F-FDG，放射化学纯度>95%，注射前禁食4～6h以上，血糖控制在8.0mmol/L以内，按0.12mCi/kg静脉注射示踪剂，平静休息45～60min后开始采集PET/CT图像；PET行3D采集，采用迭代法重建，层厚3.75mm，同机获得衰减校正CT图像及PET融合图像，图像采集完毕后在AW4.5图像后处理工作站进行图像处理分析。CT检查：采用德国西门子640层螺旋CT，层厚7mm，对患者从颅顶至颅底进行薄层扫描。1.3观察指标对PET/CT和CT检查出患者的病灶数量及病灶部位敏感度进行评价，由神...