雅安市犬伤人群的流行病学特征分析魏余琴(四川雅安市疾病预防控制中心625000)【】R184.3【文献标识码】A【】1672-5085(2010)25-0324-02【摘要】目的了解雅安市犬伤暴露人群流行病学特征及伤后处理情况。方法分析2009年雅安市疾病预防控制中心预防医学门诊部狂犬疫苗接种者的相关信息。结果以5—9月份犬伤暴露人群最多：致伤人群男女比例为1.11:1;最小年龄为6个月，最大年龄为86岁，20—40岁致伤人数最多，占61.95%;致伤部位主要为上肢和下肢，占89.45%;致伤程度以中度抓伤、咬伤者为主，占89.57%；致伤人群狂犬疫苗的全程5针次接种合格率和24小时内及时接种率均达到90%以上。结论雅安市近年来犬只数量在不断增加，犬伤人数呈上升趋势。【关键词】狂犬病暴露人群流行病学狂犬病是由狂犬病毒所引起，以侵犯中枢祌经系统为主的一种人兽共患传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病目前尚未有特效的治疗药物，病死率几乎达100%。中国是狂犬病严重流行国家之一，发病数仅次于印度居世界第二位。随着经济的发展，养宠物的人增多，人们被带有狂犬病毒的动物如犬、猫、鼠、猴、老虎、狸等直接咬伤、抓伤或舔及黏膜而感染发病的人数逐年上升，大大增加了发生狂犬病的隐患。为掌握木市狂犬病流行特征，以便更好开展狂犬病预防控制，构建人与自然和谐相处提供依据，现对雅安市2009年内在雅安市疾病预防医学门诊接种人用狂犬病疫苗的人群相关信息进行分析,结果报告如下。1.材料与方法1.1资料的2009年雅安市疾病预防控制中心预防医学门诊的疫苗接种登记记录，内容包括：就诊Id期、姓名、性别、年龄、致伤时间、致伤部位、致伤程度、接种狂犬病疫茁厂家和批号、是否接种狂犬病免疫球蛋白、疫苗的注射针次等情况。1.2犬伤程度定义I级：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔；II级：裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤、擦伤、咬伤；m级:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，粘膜被动物体液污染。见《狂犬病暴露后处置工作规范》1.3统计分析将相关资料用Excel软件录入并进行统计分析。2.结果2.1犬伤时间分布2009年共有1446例犬伤患者接种狂犬疫苗。其中5—9月份接种人数最多，冬季相对较少。（见图1）O图12009年雅安市犬伤人群吋间分布2.2犬伤人群性别与年龄分布在1446例犬伤者中，男性762例，女性684例，男女之比为1.11:1;各年龄段均有犬伤者，其中以20—40岁段人数最多。（见图2）图22009年雅安市犬伤人群年龄结构分布2.3犬伤部位按头、上肢、躯干和下肢分类统计，上肢和下肢受伤害的分别占犬伤人数的38.50%和50.92%,其他部位占10.58%。（见图3）O图32009年雅安市犬伤人群部位构成比2.4咬伤动物分类在1446例受伤人群中，犬伤1390例，猫伤40例，其他动物（如鼠、兔、狸、猴、老虎等）伤16例。2.5咬伤程度在1446例犬伤人群中，II级咬伤者占比例最高,占89.57%;I级犬伤者占8.77%;III级咬伤者占1.66%。2.6伤后接种狂犬疫苗的针次与及吋性伤猴按程序进行5针合格接种狂犬疫苗的人数为1316人，合格率为91.01%；及时接种1318人（在犬伤24小吋内），及时接种率为91.15%。3.讨论近年来随着人们生活水平的不断提高，养宠物的人群增多，犬只数量不断增加。雅安市的犬密度也不断上升，从而导致犬伤人数呈现上升趋势。据国内报道，无症状外观健康的犬只狂犬病毒携带率在4.13%—17.70%之间［1,2］。但由于养犬人对的防病意识相对较低，人部分犬类未进行冇效的动物疫苗免疫和管理；虽然被狂犬病毒感染不需要医疗急救，但需要紧急处理，不得延误，实践证明对己出现狂犬病临床症状的患者进行预防性治疗是无效的［3,4］,部分群众对犬伤后果认识不清，防范意识差，犬伤后未能引起足够的重视，对伤口处理不及时，未能进行有效的狂犬疫茁免疫接种。因此给狂犬病预防控制工作带来了极大的难度。WHO建议：犬伤后预防狂犬病发生最佳的方案为及吋进行“伤U处理+疫苗免疫+狂犬免疫球蛋白/抗血清制剂接种”三管齐下的原则，达到冇效预防狂犬病。调查结果显示，犬伤人群较为普遍，在1446例犬伤暴露人群中，各年龄段均有一定的人群被咬伤的情况发生，尤其以20—40岁的人群被咬伤的比例最高，年内各月份均...