不同病理类型肺癌脑转移患者的临床特征及合并脑出血的危险因素分析洪亮黄行志郭建荣[摘要]目的探討不同病理类型肺癌与脑转移的临床特征，并分析合并脑出血的危险因素。方法回顾性分析萍乡矿业集团有限责任公司总医院2017年5月～2019年5月收治的370例肺癌脑转移患者的临床资料，分析不同病理类型肺癌与脑转移的临床特征及脑出血影响因素。结果不同病理类型（鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌及腺鳞癌）肺癌脑转移患者的颅内病灶分布、合并出血情况及病灶密度特征比较，差异有统计学意义（P[关键词]肺癌;病理类型;脑转移;多发病灶;混杂密度[]R734.2[文献标识码]A[]1674-4721（2020）9（b）-0077-04ClinicalfeaturesofpatientswithdifferentpathologicaltypesoflungcancerandbrainmetastasesandtheriskfactorsofcerebralhemorrhageHONGLiang1HUANGXing-zhi2GUO激an-rong31.DepartmentofThoracicSurgery，GeneralHospitalofPingxiangMiningGroupCo.，Ltd.，激angxiProvince，Pingxiang337000，China;2.DepartmentofOncology，PingxiangPeople′sHospital，激angxiProvince，Pingxiang337000，China;3.DepartmentofSurgery，PingxiangGanxiCancerHospital，激angxiProvince，Pingxiang337000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofdifferentpathologicaltypesoflungcancerandbrainmetastases，andtoanalyzetheriskfactorsofcerebralhemorrhage.MethodsTheclinicaldataof370patientswithlungcancerandbrainmetastaseswhoweretreatedintheGeneralHospitalofPingxiangMiningGroupCo.，Ltd.fromMay2017toMay2019wereretrospectivelyanalyzed.Theclinicalfeaturesofdifferentpathologicaltypesoflungcancerandbrainmetastasesandtheinfluencingfactorsofcerebralhemorrhagewereanalyzed.ResultsThereweresignificantlystatisticaldifferencesinthedistributionofintracraniallesions，combinedhemorrhageanddensityoflesionamongthepatientswithdifferentpathologicaltypes（squamouscellcarcinoma，adenocarcinoma，smallcellcarcinoma，largecellcarcinoma，adenosquamouscarcinoma）oflungcancerandbrainmetastases（P[Keywords]Lungcancer;Pathologicaltypes;Brainmetastases;Multiplelesions;Mixeddensity肺癌是一种常见恶性肿瘤，其发病率及致死率呈逐年升高趋势，并具有较高转移风险，可造成患者预后不佳[1-2]。肺组织是人体重要组织，血供非常丰富，癌细胞易侵入周围毛细血管或小静脉，可经血液循环到达近处及远处的多个器官。部分癌细胞具有嗜神经组织的特性，脑转移风险较高。颅脑是肺癌等恶性肿瘤远处转移器官之一，可在肺癌发病期间或原发病灶切除后发生转移，患者发病后，癌细胞可通过血行途径逆行进入脑部，引发脑损伤，危及患者生命。多数患者发生肺癌脑转移后，仅有呕吐、头痛等轻微症状，其临床特征有待进一步探讨[3-4]。鉴于此，本研究选取肺癌患者，通过区分患者病理类型进一步探讨不同病理类型患者脑转移的临床特征，并分析合并脑出血的危险因素，旨在为临床治疗提供指导，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析萍乡矿业集团有限责任公司总医院2017年5月～2019年5月收治的370例肺癌脑转移患者的临床资料，其中男189例，女181例;年龄37～64岁，平均（51.82±5.76）岁;病程1～4年，平均（2.83±1.06）年;体重指数（BMI）19～27kg/m2，平均（23.34±3.59）kg/m2;病理类型：鳞癌84例，腺癌84例，小细胞癌104例，大細胞癌54例及腺鳞癌44例;合并症状：头痛、头晕80例，意识障碍70例，智力障碍75例，肢体活动障碍72例，言语不清73例。萍乡矿业集团有限责任公司总医院医学伦理委员会批准本研究。纳入标准：①经手术或穿刺明确肺癌组织学类型;②经手术病理明确病灶性质。排除标准：①合并其他类型颅内占位病变;②合并炎性脱髓鞘病变;③合并凝血功能不全。1.2方法根据手术病理结果将患者分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌及腺鳞癌，选用美国GE公司生产的64排CT扫描仪实施颅脑CT平扫及增强扫描，记录脑转移瘤灶内囊变、出血情况。1.3观察指标及评价...