第1页共13页交感型颈椎病综合治疗的临床研究[摘要]目的：探讨超短波、牵引、α受体拮抗剂、运动疗法综合治疗交感型颈椎病的近期和远期效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用超短波、牵引、运动治疗、α受体拮抗剂；对照组采用超短波、牵引、电脑中频、药物治疗。观察两组患者治疗后的即时疗效和6个月的复发率。结果：治疗12d后评定疗效，治疗组治愈率为65.0%，对照组治愈率为40.0%，χ2=5.01，治疗组近期疗效优于对照组(P[关键词]交感型颈椎病；超短波；牵引；α受体拮抗剂；运动治疗[]R651.4[文献标识码]C[]1673-7210（2008）10（b）-039－０３Clinicalstudyonthecombinedtreatmentofsympathetic第2页共13页cervicalspondylosisYUANYan,ZHANGYan(People'sHospitalofLiaochengCity,ShandongProvince，Liaocheng252000,China)[Abstract]Objective:Tostudytheshort-termandlong-termeffectinpatientswithsympatheticcervicalspondylosiswhomweretreatedbyultrashortwavetherapy,traction,alphaadrenoreceptorblockadeandexercisetherapy.Methods:80patientswererandomlydividedintoexperimentgroupandcontrolgroup.Usingultrashortwavetherapy,traction,alphaadrenoreceptorblockadeandexercisetherapytotreatpatientsinexperimentgroupandusingultrashortwavetherapy,traction,computedmediumfrequencyelectrotherapy,medicinesincontrolgroup.Weobservedtheeffectatthepointtimeofpost－treatand第3页共13页sixmonthsaftertreatment,andtherecurrenceratioinpatientssixmonthsaftertreatment.Results:Theshort-termeffectinexperimentgroupwasbetterthanthatincontrolgroup(P[Keywords]Sympatheticcervicalspondylosis;Ultrashortwavetherapy;Traction;Alphaadrenoreceptorblockade;Exercisetherapy颈椎病是中老年人的常见病、多发病，随着生活节奏加快，本病发病率逐年升高且呈年轻化趋势。交感型颈椎病占颈椎病的比例已由1993年的3.9%上升到10%左右，发病率逐渐升高。我们采用牵引治疗交感型颈椎病的颈椎失稳，α受体拮抗剂阻滞全身交感神经，治疗多表现为交感神经兴奋症状的交感型颈椎病；运动疗法增强颈椎的稳定性，有效地避免复发；取得了满意的效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料第4页共13页80例患者中，男29例，女51例，年龄最大62岁，最小22岁，平均（38.9±5.6）岁。病程最长者8年，最短者3d。影像学资料：颈椎动力位X线80例。全部患者在入选时随机配对分为治疗组和对照组。两组临床资料比较，差异无显著性，有可比性。1.2诊断标准及临床表现1.2.1诊断标准以交感神经功能紊乱症状为主，排除其他系统脏器病理改变（5分）；多有颈椎退变，包括颈椎不稳，伴有神经根症状；颈交感神经封闭或高位硬膜外封闭能使症状减轻或消失（1分）；压头试验症状加重，牵引症状减轻（2分）。总分6分以上即可诊断（1992年第二届全国颈椎病专题座谈会诊断标准）[1]。本组交感神经兴奋症状80例，包括头部、眼部、心脏、周围血管等症状，以头昏、头痛、心动过速、耳鸣、视物模糊、肢凉为多见。1.2.2治疗前X线表现所有病例均经MGR50LP640mA摄片机诊断。治疗前颈椎侧位过伸过屈动力位片显示，颈椎上下椎体后缘列线移位≥2mm为不稳定，第5页共13页1.2.3彩色超声多普勒检测使用美国产Acuson128xp/10c型彩色超声诊断仪，线阵探头，频率7MHz。头昏患者采用仰卧，颈部轻度后伸体位，对每位患者的双侧椎动脉颅外段仔细扫查。首先以二维结合彩色多普勒观察椎动脉的形状、走行、血流充盈情况及管腔内有无粥样硬化斑块等，测量VA内径。排除椎动脉管径细窄（1.3治疗组治疗方法1.3.1超短波CDB29－Ⅱ型超短波治疗仪，颈肩部并置，功率250W，间隙为3cm，微热量，每次15min，每日1次，共12d。1.3.2酚妥拉明静滴适用于具有交感神经兴奋症状的患者。方法：静脉滴注乳酸钠林格溶液300ml之后，将5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg溶液于60～90min内滴注。此后再滴注剩余的乳酸林格液200ml[6]，隔日1次，共12d。1.3.3运动疗法采用李晶编写的颈椎病治疗体操[7]。在急性期与药物、物理因子治疗同时，...