交感型颈椎病综合治疗的临床研究

第1页共13页交感型颈椎病综合治疗的临床研究[摘要]目的:探讨超短波、牵引、α受体拮抗剂、运动疗法综合治疗交感型颈椎病的近期和远期效果。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用超短波、牵引、运动治疗、α受体拮抗剂;对照组采用超短波、牵引、电脑中频、药物治疗。观察两组患者治疗后的即时疗效和6个月的复发率。结果:治疗12d后评定疗效,治疗组治愈率为65.0%,对照组治愈率为40.0%,χ2=5.01,治疗组近期疗效优于对照组(P[关键词]交感型颈椎病;超短波;牵引;α受体拮抗剂;运动治疗[]R651.4[文献标识码]C[]1673-7210(2008)10(b)-039-03Clinicalstudyonthecombinedtreatmentofsympathetic第2页共13页cervicalspondylosisYUANYan,ZHANGYan(People'sHospitalofLiaochengCity,ShandongProvince,Liaocheng252000,China)[Abstract]Objective:Tostudytheshort-termandlong-termeffectinpatientswithsympatheticcervicalspondylosiswhomweretreatedbyultrashortwavetherapy,traction,alphaadrenoreceptorblockadeandexercisetherapy.Methods:80patientswererandomlydividedintoexperimentgroupandcontrolgroup.Usingultrashortwavetherapy,traction,alphaadrenoreceptorblockadeandexercisetherapytotreatpatientsinexperimentgroupandusingultrashortwavetherapy,traction,computedmediumfrequencyelectrotherapy,medicinesincontrolgroup.Weobservedtheeffectatthepointtimeofpost-treatand第3页共13页sixmonthsaftertreatment,andtherecurrenceratioinpatientssixmonthsaftertreatment.Results:Theshort-termeffectinexperimentgroupwasbetterthanthatincontrolgroup(P[Keywords]Sympatheticcervicalspondylosis;Ultrashortwavetherapy;Traction;Alphaadrenoreceptorblockade;Exercisetherapy颈椎病是中老年人的常见病、多发病,随着生活节奏加快,本病发病率逐年升高且呈年轻化趋势。交感型颈椎病占颈椎病的比例已由1993年的3.9%上升到10%左右,发病率逐渐升高。我们采用牵引治疗交感型颈椎病的颈椎失稳,α受体拮抗剂阻滞全身交感神经,治疗多表现为交感神经兴奋症状的交感型颈椎病;运动疗法增强颈椎的稳定性,有效地避免复发;取得了满意的效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料第4页共13页80例患者中,男29例,女51例,年龄最大62岁,最小22岁,平均(38.9±5.6)岁。病程最长者8年,最短者3d。影像学资料:颈椎动力位X线80例。全部患者在入选时随机配对分为治疗组和对照组。两组临床资料比较,差异无显著性,有可比性。1.2诊断标准及临床表现1.2.1诊断标准以交感神经功能紊乱症状为主,排除其他系统脏器病理改变(5分);多有颈椎退变,包括颈椎不稳,伴有神经根症状;颈交感神经封闭或高位硬膜外封闭能使症状减轻或消失(1分);压头试验症状加重,牵引症状减轻(2分)。总分6分以上即可诊断(1992年第二届全国颈椎病专题座谈会诊断标准)[1]。本组交感神经兴奋症状80例,包括头部、眼部、心脏、周围血管等症状,以头昏、头痛、心动过速、耳鸣、视物模糊、肢凉为多见。1.2.2治疗前X线表现所有病例均经MGR50LP640mA摄片机诊断。治疗前颈椎侧位过伸过屈动力位片显示,颈椎上下椎体后缘列线移位≥2mm为不稳定,第5页共13页1.2.3彩色超声多普勒检测使用美国产Acuson128xp/10c型彩色超声诊断仪,线阵探头,频率7MHz。头昏患者采用仰卧,颈部轻度后伸体位,对每位患者的双侧椎动脉颅外段仔细扫查。首先以二维结合彩色多普勒观察椎动脉的形状、走行、血流充盈情况及管腔内有无粥样硬化斑块等,测量VA内径。排除椎动脉管径细窄(1.3治疗组治疗方法1.3.1超短波CDB29-Ⅱ型超短波治疗仪,颈肩部并置,功率250W,间隙为3cm,微热量,每次15min,每日1次,共12d。1.3.2酚妥拉明静滴适用于具有交感神经兴奋症状的患者。方法:静脉滴注乳酸钠林格溶液300ml之后,将5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg溶液于60~90min内滴注。此后再滴注剩余的乳酸林格液200ml[6],隔日1次,共12d。1.3.3运动疗法采用李晶编写的颈椎病治疗体操[7]。在急性期与药物、物理因子治疗同时,...

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