益肾清热方治疗先兆流产肾虚血热型临床研究赵瑾文沈玮玮(南京市妇幼保健院江苏南京210000)【摘要】目的：观察益肾清热法治疗肾虚血热型早期先兆流产的疗效。方法：将符合诊断条件的先兆流产患者分为两组，除脱落病例外，治疗组常规保胎治疗外服自拟益肾清热方，对照组采取常规治疗。结果：治疗组总有效率92%,治愈率56%；对照组总有效率52%,治愈率16%,两组比较有统计学差异，治疗组疗效优于对照组，治疗组保胎成功率高，患者后期炎症指标升高及抗炎治疗使用情况明显增多。【关键词】益肾清热法；先兆流产；中医药疗法【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)05-0139-02BenefitingkidneyheattreatmentofthreatenedabortionkidneyemptyXieReXingclinicalresearchZhaoJinwen,ShenWeiwei.NanjingMaternityandChildCare,inJiangsuProvince,Nanjing210000,China[Abstract]ObjectiveObservethekidneymethodofheattreatmentthecurativeeffectofkidneyemptyXieReXingearlythreatenedabortion.MethodsTomeettherequirementsforthediagnosisofthreatenedabortionpatientsweredividedintotwogroups,inadditiontothelosscases,routinetreatmentgroupspuetreatmenttotakethekidneyclearheat,thecontrolgrouptreatedwithconventional.ResultsTreatmentgrouptotaleffectiveness92%,thecurerate56%;Thecontrolgrouptotaleffectiverate52%,curerate16%,twogroupsarestatisticallysignificant.ConclusionThetreatmentgroupspuesuccessrateishigh,thelateinflammatoryindexincreasedandanti・inflammatorytreatmentusageincreasedobviously.【Keywords]Kidneyheatmethod;Threatenedabortion;TraditionalChinesemedicinetherapy先兆流产是妊娠后发生腹痛、腰酸、阴道少量流血，但未见组织物排出，宫口未开，胎膜未破，胚胎大小与妊娠时间相符合的病症。从西医学的角度，目前认为流产的因素与染色体异常、感染因素、黄体功能不全、其他内分泌疾病、母体全身疾病、外伤因素等有关。临床治疗以黄体支持、止血、抑制宫缩为主。本病属于祖国传统医学“胎漏”、“胎动不安”范畴，妊娠期阴道少量流血，吋下吋止，伴或不伴有腰酸腹痛症状。中医观点认为本病多责之脾肾两虚、气血两虚、阴虚血热、瘀血内阻等，临床上兼血热、血瘀、气虚、血虚等。如阴道流血时间长常伴发感染，引起感染性流产。我院应用益肾清热方治疗肾虚血热型先兆流产病程在五天以上者，收到一定疗效，现报道如下：1•临床资料1.1一般资料全部病例取自我院2013年5月至2014年5月中医科保胎患者50例,随机分为治疗组与对照组，其中治疗组25例，对照组25例。两组患者年龄、停经天数、病程见表1,其中入院时阴道流血时间最短5天，最长14天，各项指标差异无统计学意义(P>；0.05)o表1两组患者年龄、停经天数、病程比较(x-±s)1.2病例纳入标准(1)西医诊断标准：参照《妇产科学》第八版先兆流产诊断标准：①停经史，尿妊娠试验(+),血HCG高于正常。②阴道少量流血，或伴下腹微痛。③子宫增大符合妊娠周数，宫口未开。④B型超声波检查：宫内见孕囊(或见胎儿、胎心)。伴或不伴有宫腔血肿、低置胎盘状态。(2)中医辨证有血热征象：阴道流血或多或少，色红，或伴口干喜饮、大便干结、小便黃等，舌红苔薄白或薄黃，脉滑或细滑。(3)阴道流血病程在五天以上者。1.3排除标准凝血功能障碍、妊娠合并子宫肌瘤或肌腺瘤、宫颈疾患所致的阴道流血、胎儿畸形、夫妻染色体异常、因个体原因不能完成治疗者。2.治疗方法2.1一般治疗健康宣教，注意休息，禁性生活，保持外阴清洁，心理疏导，防外感，保持大便通畅。2.2西医保胎治疗根据检查结果采用绒促性素、黄体酮治疗。阴道流血多者临时予维生素K治疗。2.3中医保胎治疗采用中药益肾清热之剂，基本方拟方如下：桑寄生15g、菟丝子15g、续断10g.党参10g、白术：LOg、黄茂20g、仙鹤草15g、旱莲草12g、芒麻根20g、黄苓6g,酌情稍加减。2.4对照组一般治疗+西医保胎治疗。2.5治疗组一般治疗+西医保胎治疗+中医保胎治疗。2.6统计学方法采用SPSS11.5软件系统，计数资料采用χ2检验，计量资料采用分组...
