研宄连续血液净化(CBP)治疗儿童感染性休克的临床疗效及其免疫机制程东良1梁媛2陈衍晨3卿娣4史长松1(1郑州大学人民医院儿科，郑州450000;2开封市儿童医院470000;3南方医科大学珠江医院儿科510282;4.广州市妇女儿童医疗屮心510623)【摘要】目的探讨连续血液净化对感染性休克患儿疗效及免疫系统影响。方法选取40例感染性休克患儿为研究对象，根据患儿及其家属意愿分成A、B两组。B组予以常规疗法，A组在常规治疗基础上联合持续性血液净化疗法。比对两组患儿治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)＞白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)等免疫学指标变化情况。结果治疗后，两组患儿APACHE-II评分及免疫学各指标指标均较治疗前明显降低，fiA组降幅大于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论对感染性休克患儿予以常规治疗联合CBP疗法，疗效确切，值得临床推广。【关键词】连续血液净化；感染性休克；免疫机制【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)06-0020-02Studyofclinicalefficacyandimmunemechanismoncontinuousbloodpurification(CBP)intreatmentofchildrenwithsepticshockCHENGDong-liang,LIANGYuan,CHENYan-chen,QINGDi,SHIChang-song(1.DepartmentofPediatrics,thePeople’sHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,45000,Zhengzhou,HenanProvince,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofcontinuousbloodpurificationonpatientswithsepticshockandinfluenceofimmunesystem.MethodsChose40casesofpatientswithsepticshockastheresearchobject,accordingtothewishesofpatientsandtheirfamiliesweredividedintoA,Btwogroups.Bgroupwasgivenroutinetherapy,groupAcombinedwithcontinuousbloodpurificationtherapyonthebasisofconventionaltreatment.Comparisonofacutephysiologyandchronichealthevaluation(APACHE-II)andtumornecrosisfactoralpha(TNF-alpha),interleukin6(IL-6),interleukin8(IL-8)andotherimmunologicalindexesintwogroupsbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment,APACHE-IIscoreandimmunologyofeachindexofchildrenintwogroupsweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment,andthegroupAfallmorethangroupB,differencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThecurativeeffectofconventionaltreatmentcombinedwithCBPtherapyonpatientswithsepticshockisdefinite,isworththeclinicalpromotion.Keywords:Continuousbloodpurification;Septicshock;Immunemechanism连续血液浄化(CBP)是一种广泛应用于危重病的支持治疗措施，以对流为原理，能连续II缓慢清理机体中的水分、电解质，通过超虑、灌流，吸附等技术有效降低血液溶质浓度及代谢杂质水平【1】，达到治疗S的。本次研究为探讨CBP对感染性休克患儿疗效及免疫系统影响，选取40例患儿为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年4月-2014年3月收治的40例感染性休克患儿为研究对象，均通过实验室及影像学检査，符合《国际严重脓毒症与感染性休克管理指南(2012年)》【2】中相关诊断标准。本次受试患儿中男26例，女14例；年龄1-10岁，平均(5.8±2.6)岁；原发疾病：获得性肺炎12例，重症肺炎10例，重症肠炎6例，败血症4例，腹膜炎5例，急性重症胆源性胰腺炎3例。根据患儿及其家属意愿分成治疗组(A组,n=30)和对照组(B组,n=10)两组，在一般资料对比上差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准及排除标准①符合相关诊断标准者；②临床资料完整者；③家属签署知情同意书者。排除标准①合并其他严重疾病、功能障碍或恶性肿瘤者；②年龄不足1岁或超过10岁者；③精神障碍、意识障碍或语言障碍者；④相关治疗禁忌症者；⑤中途退出治疗或随访期失联者；⑥治疗依从性不足者。1.3治疗方法B组患儿予以抗感染、液体复苏、机械通气、营养支持等常规疗法，A组患儿则在上述基础上联合CBP:于颈内静脉插管建立体外循环，使用意大利prisma连续性肾脏替代治疗机及血液滤过置换基础液(生产企业：成都青山利康药业有...
