产前预测巨大胎儿的相关因素临床分析仇菊江苏省如皋市人民医院江苏如皋226500【摘要】目的：探讨准确诊断巨大儿的相关因素。方法：回顾性分析258例巨大胎儿诊断的相关因素、分娩方式、并发症及新生儿情况，并与同期分娩的单胎正常体重儿进行比较。结果：巨大儿组母亲身高、孕期增长体重、孕产次、孕龄、年龄均高于对照组，并有统计学意义。巨大儿组分娩方式以剖宫产为主，剖宫产率为7209%,高于对照组3101%。结论：根据B超检查胎儿各径线数值，综合产妇孕期增重、孕产次、身高、孕龄及宫高、腹围有关因素可提高巨大胎儿的诊断率。巨大胎儿的分娩方式以剖宫产相对安全。【关键词】巨大胎儿；出生体重；产前诊断ClinicalanalysisofrelatedfactorsofprenatalpredictionoffetalmacrosomiaCHOUJuRuGaoShiinjiangsuprovincepeople’shospitaljiangsurugao226500【Abstract】Objective:Toexploretherelatedfactorsofmacrosomiadiagnosis.Methods:aretrospectiveanalysisof258casesoffetalmacrosomiadiagnosisrelatedfactors,modeofdelivery,andneonatalcomplications,andnormalsingletonbirthweightandduringthesameperiodwerecompared.Results:macrosomiamaternalheight,weightincreaseduringpregnancy,parity,gestationalage,agewashigherthanthatofcontrolgroup,andhavestatisticalsignificance.Macrosomiadeliverybycesareansection,cesareansectionratewas7209%,higherthanthatofthecontrolgroup3101%.Conclusion:accordingtotheBultrasoundexaminationoffetaleachdiameter,comprehensivematernalweightgainduringpregnancy,parity,gestationalage,height,abdominalcircumferenceandheightofuterinefactorscanimprovethediagnosisrateoffetalmacrosomia.Themodeofdeliveryfetalmacrosomiaincesareansectionisrelativelysafe.【Keywords】Fetalmacrosomia;birthweight;prenataldiagnosis【中图分类号】R71453【文献标识码】B【文章编号】16748999（2013）12047501胎儿体重≥4000g称为巨大儿。0前临床上产前尚无准确估计胎儿体重的方法，因此，寻找识别巨大胎儿的相关因素至关重要，以提高产前诊断准确率，降低母婴并发症。1资料与方法11一般资料:我院2009年2月至2012年8月间住院分娩3225例孕妇，选择其中巨大儿258例作为观察组，随机选择同期分娩的非巨大儿孕妇258例（均为单胎）作为对照组。12方法：对观察组和对照组孕妇的身高、年龄、胎次、体重、孕龄、宫高、腹围、B超结果、分娩方式及并发症进行冋顾性对比分析。13统计学方法：采用SPSS统计软件处理，两组间各项指标的比较采用卡方检验和t检验。2结果21观察组与对照组临床特征比较见表1表1观察组与对照组临床特征比较组别孕期增重（kg）宫高腹围之和（cm）孕妇身高（cm）孕龄（d）新生儿体重（g）观察组1938±34214393±20377±41528184±850428472±24047对照组1371±34312778±l4427543±8673432±29353注：两组间比较p<001,差异有统计学意义164160±28122孕妇胎次、年龄：观察组经产妇70例，占2713%；对照组经/妇20例，占775%。两组比较差异有统计学意义(P<005)。小于30岁组，观察组与对照组比较差异无统计学意义；大于30岁组，观察组巨大儿比例明显高于对照组，两组比较有统计学意义(p<001)。30岁以上孕妇经产妇较多，说明年龄、胎次与巨大儿发生有关。23B超检查情况：采用入院吋B超检查数据，观察组有215例，胎儿双顶径平均9668±l52mm,对照组有210例，双顶径平均9227±238mm差异有显著性，P<005。24观察组和对照组分娩结局及并发症比较见表2表2两组分娩结局与并发症的比较［n(%)］组别剖宫产肩难产产后出血新生儿窒息观察组186(7209)8(310)19(733)30(1163)对照组80(3101)0(0)6(233)6(233)注：两组比较P<005差异有统计学意义3讨论31产前诊断巨大儿的重要性：近几年来，巨大儿的发生明显增多，我院巨大儿的发生率为80%,较国内报道的562%［1］高，并奋逐年增加趋势，巨大儿的母儿并发症较正常体重儿高。本组资料显示巨大儿孕妇易发生难产，致使手...
