加味麻杏石甘汤加减治疗急性肺炎的临床研究康美华赵丹【摘要】目的：探究加味麻杏石甘汤加减治疗急性肺炎的临床有效性。方法：60例急性肺炎住院患者，根据随机平均分组原则，分为实验组与对照组，每组各30例。两组急性肺炎患者均采用常规西药治疗，实验组在常规治疗的基础上，加用麻杏石甘汤加减治疗，治疗周期均为7天，观察并分析两组患者的临床疗效。结果：实验组急性肺炎患者的总有效率显著高于对照组（X2=9.493，P<0.05）。结论：加味麻杏石甘汤加减治疗急性肺炎临床疗效显著，值得推广。【关键词】急性肺炎;加味麻杏石甘汤;临床研究R256.12A2095-6851（2020）10--02急性肺炎主要由各类微生物进入体内引起，包括衣原体、立克次体、病毒、寄生虫、细菌、衣原体等，以咳嗽，发热，胸部啰音为主要临床表现，同时伴有烦躁不安，食欲减退等[1]。临床最为常见的是细菌型肺炎，但随着目前抗菌药物的大规模应用，加上易感人群的改变，引起肺炎的细菌谱也在改变，金黄色葡萄球菌已经取代肺炎球菌成为社区肺炎的主力军[2]。中医药治疗急性肺炎历史悠久，我们在临床实践中，通过辩证与辨病相结合，采用加味麻杏石甘汤加减治疗急性肺炎，疗效显著，现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年1月-2020年1月我科收治的急性肺炎住院患者合计60例，根据随机平均分组原则，分为实验组与对照组，每组各30例。实验组中，男女性别比为11：19，平均年龄为（65.22±8.76）岁;对照组中，男女性别比为13：17，平均年龄为（63.36±8.34）岁。经比较，两组急性肺炎患者男女性别比等一般资料的均衡性无偏倚（P>0.05），具有可比性。1.2相关标准急性肺炎诊断标准以中华医学会呼吸病学分会于2011年在北京发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》为标准[3]。并排除存在心、脑、肾等重要脏器疾病，可能对研究带来干扰的急性肺炎患者。1.3治疗方法两组急性肺炎患者均采用常规西药治疗，主要运用利巴韦林进行抗病毒治疗和头孢曲松进行抗感染治疗，同时予以营养支持等对症处理，合并其他内科疾病的，一并予以处理。实验组在常规治疗的基础上，加用麻杏石甘汤加减治疗，陈皮、甘草、半夏各6g，枇杷叶、川贝母、鱼腥草各10g，麻黄、杏仁各12g，再加生石膏15g，同时对于痰液为泡沫样者，加用生石膏至25g，而痰液为清稀状者，增加3g细辛，痰液为浓稠状者，增加10g桑白皮，对于明显憋喘的患者，去半夏，加用胆南星。两组急性肺炎患者的治疗周期均为7天，即1周。1.4观察指标根据《中药新药临床研究指导原则》（2002年版），结合西南医科大学附属中医医院实际情况，制定急性肺炎疗效标准[4]：分为无效，有效，显效和痊愈。无效，经中西医（西医）治疗后，急性肺炎相关临床表现（发热、咳嗽和咯痰等）无明显变化，或加重，相关辅助检查结果（胸部CT、炎症指标等）无改变。有效，经中西医（西医）治疗后，急性肺炎相关临床表现（发热、咳嗽和咯痰等）有一定好转，相关辅助检查结果（胸部CT、炎症指标等）有一定恢复。显效，经中西医（西医）治疗后，急性肺炎相关临床表现（发热、咳嗽和咯痰等）基本消失，相关辅助检查结果（胸部CT、炎症指标等）基本恢复。痊愈，经中西医（西医）治疗后，急性肺炎相关临床表现（发热、咳嗽和咯痰等）全部消失，相关辅助检查结果（胸部CT、炎症指标等）全部恢复。1.5统计学方法入组急性肺炎患者的临床疗效评价相关数据均采用SPSS20.00进行统计学分析，有效率等计数资料用率（%）表示，两组急性肺炎患者相关数据存在统计学差异的标准是P<0.05。2结果表1显示，实验组急性肺炎患者的总有效率显著高于对照组（X2=9.493，P<0.05）。3讨论急性肺炎属于呼吸内科的常见病与多发病，并无明显的季节差异，由于老人、小儿的免疫能力低下，遭受病毒、细菌等微生物的感染，容易患上急性肺炎，若处理不得当，病情加重，容易导致重症肺炎的发生。根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》推荐，西药治疗，主要运用利巴韦林进行抗病毒治疗和头孢曲松进行抗感染治疗，同时予以营养支持等对症处理，但正如前所述，因为微生物菌谱的改变，在治疗急性肺炎的过程中，常常出现病情反复，不能彻底治愈的...