影响切开复位钢板内固定术治疗橈骨远端骨折愈合效果的因素分析彭斌(西藏昌都市人民医院外二科西藏昌都854000)【摘要】目的:探讨影响切开复位钢板内固定术治疗橈骨远端骨折愈合效果的因素，为临床治疗提供依据。方法:选择2009年1月〜2015年12月在我科住院的橈骨远端骨折患者74例，所有患者均采用切开复位钢板内固定术治疗，术后随访3个月，对可能影响骨折愈合效果的因素进行冋顾性分析。结果:影响挠骨远端骨折愈合因素有年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论:切开复位钢板内固定术是治疗挠骨远端骨折的有效方法，骨折愈合效果与患者年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间均有关系。【关键词】切开复位钢板内固定术；橈骨远端骨折；愈合效果;影响因素【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0016-02【Abstract]ObjectiveToexplorethefactorsaffectingthehealinginthetreatmentofbartonfracturethroughthetreatmentofopenreductionwithinternalfixation(ORIF),andtoprovidethebasisforclinicaltreatment・MethodsSelect74casesofthepatientswithbartonfracturefromJanuary2009toDecember2015・AllpatientsweretreatedwithORIFandmakethepostoperativefollow-upon3months,retrospectivelyanalyzedthepotentialfactorsaffectingthehealing.ResultsThefactorsaffectingthehealinginthetreatmentofbartonfracturewereage,AOclass讦ication,otherfractureswithipsilateral,andthebeginningofpostoperativeexercise.ConclusionTheORIFisaneffectivemethodforthetreatmentofbartonfracture.Thehealingeffectisrelatedtotheageofthepatients,AOclassification,otherfractureswithipsilateral,andthebeginningofpostoperativeexercise・【Keywords]ORIF;Bartonfracture;Healingeffect;Influencingfactors槎骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的：L/10,多见于老年妇女，青壮年发牛均为外伤暴力较大者,骨折发牛在税骨远端2〜3cm范围内，常伴楼腕关节及下尺槎关节的损坏。手术治疗是挠骨远端骨折的有效治疗方法，可明显改善患者腕关节功能，对于提高患者的牛活质量也具有重要的临床意义，但术后恢复效果也会受到多种因素的影响［1］。此次研究选取楼骨远端骨折患者74例,均采用切开复位钢板内固定术治疗，对临床资料进行回顾性分析，对可能影响骨折愈合效果的因素进行分类分析，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选择2009年1月〜2015年12月在我科住院的楼骨远端骨折患者74例，所有患者均采用切开复位钢板内固定术治疗，排除严重多发伤、运动神经功能障碍的患者。年龄22〜74岁,平均(52.2&plusmn;10.2)岁，男45例、女29例。AO分型：A型20例、B型24例、C型30例。骨折类型：开放性骨折18例、闭合性骨折56例。致伤原因：交通事故伤38例、高处坠落伤12例、跌倒损伤24例。1.2手术方式患者取仰卧位，实施臂丛麻醉后，行梯骨远端掌侧入路，沿梯侧屈腕肌表面切开到腕横纹，在楼侧屈腕肌楼侧向深层显露，将楼侧屈腕肌、拇长屈肌、正中神经牵拉向尺侧以保护槎动脉，切开旋前方肌梯侧止点，显露骨折端，直视状态下行骨折牵引复位，满意后矫正骨折短缩畸形，掌倾角与尺偏角，用合适T型钢板行锁定加压固定，将其置入到槎骨关节面1〜2cm处，将钢板横向锁定，钉孔只需穿透掌侧皮质，拧入锁定螺钉，修复旋前方肌，对创口进行逐层缝合。1.3骨折愈合评定标准影像学评分标准［2］：参考Batra影像学评分标准；腕关节功能评分标准［2］：参考Gartland&Werley腕关节功能评分系统。1.4统计学方法SPSS16.0软件行统计学分析，t检验计量资料，&chi;2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果影响槎骨远端骨折愈合因素有年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。详见下表。3.讨论切开复位钢板内固定术是治疗槎骨远端骨折的有效方法，可明显改善楼骨远端骨折患者的腕关节功能，槎骨远端骨折患者的术后恢复效果与诸多因素相关,该次调查表明影响骨折的愈合因素与年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间等有密切关系。随着患者年龄的增大...