［摘要］目的探讨帕罗西汀对腹泻型肠激综合征(D-IBS)的治疗作用及临床疗效。方法所有患者服用帕罗西汀治疗，然后对治疗前后的临床症状、疗效、抑郁和焦虑情况进行评价。结果治疗后患者的腹胀、腹痛、腹泻、排便困难、排便不净等不良反应评分(2.32±0.75,2.58±0.97,2.38±0.88,1.75±0.32,1.87±0.56)明显低于治疗前(0.12±0.09,0.13±0.12,0.23±0.07,0.04±0.01,0.05±0.03),经统计学比较差异具有显著性(P<0.05)；治疗有效率为100%(46/46)；患者治疗后HAMD由(25.2±4.3)下降到(5.4±2.4),HAMA由(29.8±4.7)下降到(6.2±1.7),经统计学比较差异具有显著性(PV0.05)。结论帕罗西汀对D-IBS具有较好的临床治疗效果，能够有效减轻临床不良症状和心理。［关键词］帕罗西汀；腹泻型肠易激综合征；治疗作用［中图分类号］R574.4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)33-51-02EffectsStudyofParoxetineinTreatmentofDiarrhea・PredominantIrritableBowelSyndromeLIUHongPeople'sHospitalofQuzhouCityinZhejiangProvince,Quzhou324000,China[Abstract]ObjectiveTodiscussthetreatmenteffectsandclinicaleffectsofparoxetineintreatmentofdiarrhea-predominantirritablebowelsyndrome(D-IBS)・MethodsAllthepatientsweretreatedbyparoxetine,andevaluatedtheclinicalsymptoms,efficacy,depressionandanxietyconditions・ResultsTheadversereactionscoreswithabdominaldistension，abdominalpain,diarrhea,constipation，defecationwithoutanetaftertreatment(2.32±0.75,2.58±0.97,2.38±0.88,1.75±0.32,1.87±0.56)weresignificantlylowerthanbeforetreatment(0・12±0・09,0.13±0.12,0.23+0.07,0.04土0.01,0.05土0.03)・Theeffectiveratewas100%(46/46)・HAMDdeclinedfrom(25.2+43)to(5.4±2.4)andHAMAdeclinedfrom(29.8±4.7)to(6.2±1.7)aftertreatment,thedatahadsignificantlydifferenee(P<0.05)・ConclusionIthasgoodeffectsofparoxetineintreatmentofD-IBSandcouldeffectivelyreduceclinicaladversereactionandpsychological.[Keywords]Paroxetine；Diarrhea-predominantIrritableBowelSyndrome；Treatmenteffects腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominantirritablebowelsyndrome,D-IBS)属于较为常见的胃肠道功能紊乱性疾病，临床多表现为腹部不适、腹痛、腹泻等，并伴有排便习惯的改变和大便性状的改变⑴。有研究表明抗抑郁类药物对于减轻D-IBS患者的胃肠道不适症状有一定作用，本文通过对46例患者的临床验证，来探讨帕罗西汀对D-IBS的治疗作用，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年1〜12月间来消化科室就诊的患者，患者临床主诉有腹胀、腹痛及腹泻，并符合罗马3诊断标准[2]确诊为D-IBSo男性32例，女性14例；年龄最小25岁，最大58岁，平均年龄(36.6±5.2)岁；病程5个月〜6年，平均(2.8+1.6)年。排除有药物过敏反应、治疗前及治疗期间服用对胃肠功能有影响的药物及有全身性心、肺、内分泌等严重疾病患者O1.2方法所有患者服用帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106）治疗，10mg/d,12周为1个疗程。如患者有睡眠障碍，可适当给予苯二氮类药物。所有患者均禁用止泻类、抗生素类、以及各种可能影响患者胃肠道系统功能的药物。1.3观察指标对所有患者治疗前后的临床症状（腹胀、腹痛、腹泻、排便困难、排便不净）进行记录和评估，由0〜3分分别代表症状由轻到重。0分为无症状；1分为D-IBS偶尔会影响患者日常生活，属于轻度症状；2分为患者不良症状已经明显影响日常生活，需要通过或继续药物治疗来改善病情，属中度症状；3分为患者的不良症状严重影响日常生活，为重度症状。1.4疗效评价患者疗效根据参考文献⑶进行治疗前后临床症状改善情况评定，分为痊愈、有效、无效。痊愈：患者治疗后恢复正常生活，临床不良症状完全消失；有效：患者治疗后与治疗前比较临床症状改善在1分以上，但未达到痊愈者；无效：治疗前后评分改变不足1分，或患者病情加重。治疗有效率二(痊愈+有效)/总例数X100%o同时对患者治疗前后的抑郁和焦虑情况进行评价，评价标准参照汉密...