中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效分析马拥军(河南省信阳市中医院河南信阳464000)【摘要】目的：探讨中丙医结合治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法：选择我院2014年4月〜2015年4月收治的76例老年骨质疏松性椎体骨折患者，随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组患者仅接受常规丙医治疗，观察组患者釆取中丙医结合方式治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者治疗后并发症发生情况进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率92.11%显著高于对照组81.58%,观察组患者术后VAS评分(3.4plusmn;0.8)显著低于对照组(4.2plusmn;0.6),差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者并发症发生率10.53%显著低于对照组23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：针对老年骨质疏松性椎体骨折行中丙医结合的治疗方式，能够快速恢复患者椎体功能，降低并发症的发生率，帮助患者改善预后，值得临床推广。【关键词】中丙医结合；骨质疏松性椎体骨折：骨水泥：辩证论治【】R68【文献标识码】A【】2095-1752(2016)17-0084-02骨质疏松是一种多因素疾病，因骨组织存在正常的钙化、钙盐与基质呈正常比例，维体内的骨组织量减少的代谢性骨病变就称之为骨质疏松［1］。木次研究就我院收治的76例骨质疏松性椎体骨折的老年患者，就两种治疗方法的疗效展开分析。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年4月〜2015年4月收治的76例老年骨质疏松性椎体骨折患者，所有患者入院前均经实验室检查、骨影像学检查和骨密度检查确诊。将76例患者随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组38例患者中男18例,女20例，年龄在65〜80岁，平均(73.4plusmn;5.6)岁，观察组38例患者中男19例，女19例，年龄在60〜75岁，平均(74.2plusmn;5.3)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2诊断标准西医诊断参照中华医学会骨科学分会制定《骨质疏松骨折诊疗指南》标准，患者主诉背痛，不敢活动，严重的患者可发现后柱的棘突或初带冇损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑［2］。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》标准，并根据中医辨证分型将骨质疏松性椎体骨折分为气滞血瘀型、气血不和型、肝肾不足。气滞血瘀者瘀血蓄积、记住损伤、伤后血不循经；气血不和者腹满腹胀、舌黯红，苔薄白，脉弦缓、肿痛虽消而未尽；肝肾不足者可见腰酸腿软，四肢无力、头晕0眩、肝肾亏虚、精髓不足。1.3方法对照组:对照组患者仅接受常规西医治疗，保守治疗的患者给予骨肽针治疗,每次注射10mg,1次/d肌注;同吋，给予患者口服活性钙片,1次/片,3次/d,连续治疗3个月。手术治疗患者行椎体成形术，以C臂X线机定位骨折位置，利用手术床进行体位复位，再以伤椎为中心在正中行纵直切口，暴露伤椎及上下位椎关节突，并以术前CT检查指示的骨缺损部位进行单侧或双侧植骨。在C臂X线机的透视下，确定好伤椎及上下位椎的椎弓根入钉点，待确认无误后，准确的植入椎弓根钉。最后通过侧位透视观察针尖处于伤椎中1/3处定位准确后，一侧穿刺针注入液态人工骨，另一侧排除椎体骨积血。随后，将CSC粉末溶于盐水后置于5ml的注射器内，经一侧穿刺针注入伤椎体内，其余部分经另一侧穿刺针注射入伤椎椎体内，并用骨蜡将钉道U封住，每个椎体注入约3〜5ml。观察组：观察组患者在对照组的基础上行中医治疗。气滞血瘀型患者宜攻下逐瘀，以桃仁承气汤水煎服，药方：大黄15g、芒硝6g、当归、桃仁、芍药、牡丹皮各9g，以水煎服，每日一次。气血不和型患者以党参、枸杞子、熟地黄20g,女贞子、怀牛膝15g、鸡血藤、当归骨碎补10g以水煎服，每日一次，分早晚温度。肝肾不足者以当归、补骨脂10g，牛膝、续断、杜仲及狗脊15g，何首乌30g以水煎服，每日一剂［5］。所有患者均持续治疗3个月。1.4观察指标观察两组患者治疗效果，比较两组患者治疗后并发症发生情况，同时采用VAS视觉评分对患者术后疼痛情况进行评分。显效：患者骨质疏松部位检查完全缓解，无痛感，能正常活动。有效：患者骨质疏松部位检查基本恢复，痛感基本消失，但活动需借助工具。无效：患者骨折情况未缓解其至恶化，失去活动能力。1.5统计学方法将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计...