中医阴火论治疗痙疮可行性研究【中图分类号IR246.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0361-02【摘要】痙疮对人身体和精神都有着比较大的影响，致病原因也较多，一般情况下和患者的生活环境和生活习惯有关，本文主要是针对广东地区，环境和生活习惯较为特殊,痙疮产生原因也比较容易把握。对于痙疮的治疗以往大多使用西药治疗，但药物多含激素，不仅有副作用，而且容易产生依赖性。刘敏教授通过分析病理原因，从中医阴火论角度研究痙疮的根治方法，在临床上取得了较为满意的效果，值得推广借鉴。【关键词】阴火论；痙疮；可行性分析刘敏教授是广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师，从事中医临床、教学及科研工作20多年。擅长运用经方治疗疑难病症，经过长年临床经验积累，刘敏教授对瘗疮治疗有自己的一套中医理论，针对痙疮的治疗一般采用祛热的治疗方法，但是有的患者致病原因并非因为体热，刘敏教授认为阴寒也能造成瘗疮的发生。本文就结合刘敏教授阴火论治疗痙疮的经验加以介绍和阐述，希望能够起到借鉴作用，也是对痙疮治疗领域的一个补充。1、致病原因S3结合广东本地特点，痙疮发病原因多与环境湿热有关，同时气候炎热，空调使用较为普遍；在生活习惯方面，大多好饮凉茶，食用海鲜较多，长时间容易对脾阳造成损伤。中医认为，脾胃阳气本居中土，如果被寒湿阴邪所迫，中阳就不能居其本位，如果表现在面部、头部，则是疮或者疹；当今生活节奏快，经常熬夜，导致损阴耗阳，阳不能入阴而息（休养生息，长养之意），用阳耗竭，脾阳也一定程度受损,残弱之脾胃阳气难居本位而浮越于上于外；加上工作、生活压力过大，人际关系紧张，容易造成肝气怫郁，木郁不舒；以上都为“阴火”，表现在面部、口腔、咽喉等地方就形成了痙疮、溃疡、咽肿。这类痙疮、溃疡大多颜色略淡，溃疡底部为白色，疼痛较轻，脉象沉弱或沉微。目前西医治疗痙疮多用激素，不仅副作用较多且易复发。传统中医认为痙疮的病因病机一般有三点，一是肺经血热，内热郁闭上蒸面部；二是胃肠湿热上蒸脸部；三是气血郁滞面部；所以治疗上多以清热解毒为主；在临床治疗过程中，很多患者瘗疮颜色呈红色，但是畏寒肢冷，手足冰冷或手足湿冷，腰腹觉冷，舌淡嫩，脉沉细弱或沉微。根据《素问？生气通天论篇第三》“劳汗当风，寒薄为醜，郁乃痙”[1]。刘敏教授结合临床实践认为此类患者皆因素体阳虚，阳气外泄，寒邪侵袭体表并郁滞于肌肤，导致体表脂液凝聚,形成痙疮，虽然颜色上红色好像是湿热，实际属于寒郁日久,导致致阳气浮越，属于“阴火”。根本原因是脾肾阳虚，在治疗过程中，掌握脾肾阳虚生阴火这一关键，从温散阴寒，引火归元入手，一般都能起到很好的治疗效果。2、治疗方法痙疮临床症状表现较为多样，临床上患者症状如果表现为怕冷，腹泻，面色恍白，精神倦怠，腰膝酸软等，这类症状主要有脾阳虚所致，选用理中丸加减治疗，重用红参，用量一般10-20g；症状如果表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑，舌淡胖苔白,脉沉弱，则是由肾阳虚所致，以四逆汤加味，熟附片一般10-30克。还常加入黄英30-120g,恢复阳气，以使体内阳气通调，疏气活血最终阴阳相交，水火各归其位，从而根本上治愈痙疮。张秉成在《成方便读》卷2中提到“此脾阳虚而寒邪伤内也。夫脾阳不足，则失其健运之常，因之寒凝湿聚……若表里寒热虚实既分，又当明其病之标本。如以上诸病，虽系寒凝湿聚，皆因脾阳不足而来，则阳衰为本，寒湿为标。是以方中但用参、术、甘草，大补脾元，加炮姜之温中守而不走者，以复其阳和，自然阳长阴消，正旺邪除耳。”[2]痙疮是一种对皮肤造成损伤的病症，虽然不会引起患者身体功能的障碍，但在日常生活中却困扰着无数患者，严重的痙疮会导致自卑和社交障碍，既影响生活工作还会加重病情；鉴于痙疮患者多心情抑郁精神压力较大，刘敏教授在治疗过程中特别注意引导患者的情绪