HIV合并HCV感染者抗HCV疗效分析蒙艳胡海燕霍松陈梅周玲李佳韩木发（云南省红河州第一人民医院感染科661199）【摘要】目的通过对HIV合并HCV感染者进行规范抗HCV治疗，了解在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）基础上进行抗HCV治疗的疗效。方法经国家抗HIV确认实验室确诊为HIV感染同时HCV-RNA阳性患者30名，随机分为A、B两组，A组在进行HAART治疗的同时给予重组人干扰素α-2b注射液及利巴韦林胶囊进行抗HCV治疗，B组单纯给予HAART治疗，对治疗前后相关指标进行分析。结果A、B组HAART治疗疗效稳定，A组患者抗HCV早期病毒应答（EVR）率为60%,持续病毒学应答（SVR）率为33%。结论在HAART治疗基础上进行抗HCV治疗并不影响HAART疗效；HIV合并HCV感染者进行抗HCV治疗的疗效可；在未获得SVR的患者中，抗HCV治疗能使患者的临床症状改善。【关键词】HIVHCV合并感染治疗【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0027-02HIVco-infectdewithHCVefficacyofanti-HCVMengYan,HuHai-yan,WuXin-hua,HuoSong,XuYun-ya,ZhouLing,ChenMei,LiJia,LiHui（DepartmentofinfectiousDisease,theFirstHospitalofTheHONGHE,Yunnan661100）【Abstract】ByHIVco-infectedwithHCVtoregulateanti-HCVtherapy,understandthehighlyactiveantiretroviraltherapy（HAART）onthebasisoftheefficacyofanti-HCVtherapy.Thenationalanti-HIVlaboratorydiagnosisofHIVinfectionconfirmedHCV-RNApositivepatients,while30wererandomlydividedintoA,Bgroups,AgroupduringtheHAARTtreatmentwhilegivingrecombinanthumaninterferonα-2bandribavirininjectionribavirincapsulesforanti-HCVtreatment,BgroupweregivenHAARTtreatment,analysisofrelevantindicatorsbeforeandaftertreatment.A,BgroupofstableHAARTtherapy,Agroupofanti-HCVinpatientswithearlyviralresponse(EVR)rateof60%sustainedvirologicresponse(SVR)ratewas37.5%.IntheHAARTtreatmentonthebasisofanti-HCVtreatmentdoesnotaffecttheefficacyofHAART;HIVcombinedHCVinfectionforanti-HCVtreatmentefficacycanbe;withouttheSVRpatients,anti-HCVtreatmentcanimprovethepatient'sclinicalsymptoms.【Keywords】HIVHCVMixedinfectionTreatment由于人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)具有相似传播途径，两者合并感染相当常见。在美国和欧洲的HIV阳性者中，HCV感染率分别为30%与33%。在中国，HIV合并HCV感染率约56.9%,尤其静脉药瘾者中高达70〜90%。随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)的推广，艾滋病(AIDS)患者的预后得到明显改善。但与HIV感染者整体比较，HIV合并HCV感染者的发病率和死亡率却呈现上升趋势，HIV与HCV相互作用，不仅加速艾滋病与丙型肝炎的病情进展，还直接影响HAART的治疗效果。冇效的抗HCV治疗对延长HIV合并HCV感染者的生存期至关重要。2010年4月-2011年10月云南省红河州第一人民医院感染科对15名HIV合并HCV感染患者进行了抗HCV治疗，现将苏疗效分析报告如下。1对象与方法1.1对象经云南省红河州CDC抗HIV确认试验检测结果阳性(己行HAART治疗)同时合并HCV感染(未行抗HCV治疗)患者30名。入选标准：签署知情冋意书，遵循研究要求；年龄18-65岁；性别不限；HIV抗体阳性经确证试验(WB)证实；正在接受HAART治疗，HCD4细胞计数≥200个/ul,HCV-RNA>103拷W/毫升；无未控制的机会性感染或AIDS相关恶性肿瘤；白细胞计数≥3×109/L、血小板计数≥80×109/L、血红蛋白>80g/L；血肌酐≤132umol/L;TBIL≤34.2umol/L；凝血酶原活动度≥60%；甲胎球蛋白≤100ng/ml;甲状腺功能正常；无干扰素使用禁忌症；未使用过干扰素、未接受过HCV抗病毒治疗。排除标准：急性感染期的患者；孕期或哺乳期妇女；冇严重神经或精神疾病；血清淀粉酶>2倍正常值上限；血清谷丙转氨酶（ALT）〉正常值上限的5倍或总胆红素（TBIL）〉正常值上限的2.5倍；有未被控制的肾脏、心脏（室上性心律失常、特异性ST段改变）、肺脏、消化系统（急性或慢性胰腺炎、失代偿期肝硬化）疾病；有酗洒史，不能遵守该研究的治疗方案或影响结果；计划...