公立医院加强财务管理研究梁丽云[摘要]如今，我国的医疗卫生体制不断深化改革，新医改方案也在实施中，医疗机构的经济管理等相关内容发生了一定的变化，于我国公立医院而言，提出了更多的挑战。而在经济运行与管理方面，财务管理是重要因素，提升财务管理质量，不仅可以更好地保证医院的效益，还能推动整体的有效发展，提升其竞争力。文章首先叙述了公立医院加强财务管理的重要意义;其次，分析了在这项工作的过程中所出现的问题，以及其中的原因;最后，为了提升公立医院的财务管理水平，加强内部控制工作，保证其持续的发展，针对存在的问题提出相关的解决与完善措施。[关键词]公立医院;新医改;财务管理;预算管理doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.03.016[]F234;R197.32[]A[]1673-0194（2020）03-0037-031公立医院加强财务管理的重要意义1.1公立医院加强财务管理是适应新医改的要求在新医改政策要求下，需要医院能够承担更多的社会服务责任，为人民的生命安全提供保证，同时也要提高服务水平和医疗质量等等，一系列的政策内容中，最终是要做到利于人民，服务于人民。所以，改变以往的管理模式，满足新医改要求，加强财务管理工作是重要途径，而有效的财务管理工作才能推动医疗卫生业务的顺利进行。1.2公立医院加强财务管理适应医院新会计制度的要求在新《医院会计制度》规定下，公立医院为了适应其规定要求，需要改变以往的管理模式，向一体化管理发展，实现精益管理目标。而公立医院不仅要满足人民群众的就医需要，提升社会效益，还要提高服务效果。2当前公立医院财务管理工作所存在的问题2.1預算管理制度不完善，预算工作缺乏科学性从目前来看，我国并没有关于公立医院预算管理的制度，相关医疗制度也只是对医院预算编制等方面提出了原则性的规定而已，具体如何处理的细节并没有明确指出。在工作过程中，通常情况下，制定年度预算方面采用的方式存在很大的随意性，管理工作过于形式主义，预算编制方法不够科学，缺少灵活性。对于预算支出的监管力度不够，审核经费开支时并不严格，实际支出情况的约束效果一般。此外，关于预算执行工作，并没有认真对待，很多工作人员对其缺乏重视，预算工作缺少权威性和严肃性，导致具体的执行效果不佳。2.2成本核算方式不规范在医院的实际工作中，普遍存在依靠收受药品回扣获取利润的现象。一些医院为了追求自身的利益，在为患者开药或是出诊单时，常常会有一些不在报销范围内的药品，让他们接受许多不必要的检查，甚至还会让他们重复检查，这就会导致看病和医药费之间的矛盾产生。此外，由于公立医院是事业单位，所以对于成本问题并不看重，核算账目也主要是为了奖金核算。虽然这种方式可以激发员工的积极性，但是却会造成成本失真的现象，加大了财务风险，不利于其稳定发展。2.3财务人员专业素质有待提高，公立医院缺少培训工作财务管理工作有很大的难度，复杂且专业，这就需要相关的工作人员具备高水平的专业素养。但是，我国很多公立医院的财务工作人员，事实上并没有进行系统性培训，对于相关知识内容不甚了解，也缺乏相应的工作经验，甚至于一些基础工作都会频频出错。同时，还有一些医院根本就没有专门的财务管理工作人员，只是由其他的人员兼任的。此外，公立医院并没有对他们进行专业性的培训工作，财务人员自身的专业能力不能满足时代的发展需要，对于财务管理工作来说很难发挥真正的功效。2.4财务管理欠缺风险意识2.4.1外部环境的风险因素多由于经济环境日益复杂、多变，投资环境也变得复杂化，所以导致风险问题出现的外部因素越来越多。而公立医院同样也会面临这些风险因素，这对于其发展来说有一定的挑战。2.4.2缺乏财务风险意识因为公立医院的管理层受到了以往财务工作理念的影响，其管理者和领导者的风险意识较弱，对于风险预警能力较差。外加没有制定完善的财务风险防范机制，导致很多有效信息不能及时地向上级报告，加大了财务风险的可能。2.4.3财务决策不够科学如今，很多领导者在进行决策的过程中，依然采用传统的方式，依靠以往的经验，这就导致决策内容具有很强的主观性，不够科学合理。对于项目情况没有做出合理分析和...