浅谈妊娠期高血压疾病的临床分析

浅谈妊娠期高血压疾病的临床分析摘要:目的:分析妊娠期高血压疾病的影响因素和分娩结局,以供临床参考。方法:选择2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血压患者76例作为观察组,以同期正常孕产妇作为对照组。对比两组孕产妇年龄、体重、早产率、剖宫产率的差异性。结果:对比两组孕产妇一般资料发现,观察组年龄明显较大,体重明显较重,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对比两组孕产妇分娩结局发现,观察组早产率和剖宫产率明显较高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:妊娠高血压疾病的发生与孕产妇年龄、体重等因素有关,可引起早产,在今后的临床工作中应重视产前检查、加强孕期保健,减少妊娠期高血压疾病的危害,改善分娩结局。关键词:妊娠期高血压影响因素分娩结局临床分析【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0113-01妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的常见疾病,对母婴健康和生命安全均造成严重的威胁,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]。我院分析妊娠期高血压疾病的影响因素和分娩结局,旨在供今后的临床工作参考,现将结果分析报告如下:1资料和方法1.1一般资料。选择2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血压患者76例作为观察组,年龄22〜38岁,平均年龄(30.35±3.52)岁;体重64〜78kg,平均体重(74.36±4.52)kg;分娩孕周28〜40周,平均孕周(38.72±1,55)周;其中初产妇41例,经产妇35例;单胎妊娠53例、双胎妊娠23例。选择同期在我院分娩的正常孕产妇76例作为对照组,年龄21〜35岁,平均年龄(26.38±4.25)岁;体重62〜75kg,平均体重(70.33±3.61)kg;分娩孕周34〜41周,平均孕周(39.27±1.05)周;其中初产妇42例,经产妇34例;单胎妊娠72例、双胎妊娠4例。1.2治疗方法。未足月妊娠期高血压患者在保证母婴安全的前提下尽可能延长孕周,根据病情变化及时终止妊娠。入院时孕周W34周的患者给予肌内注射地塞米松6mg/d,以促进胎肺成熟,共治疗2d。对血压轻中度升高患者采用阿替洛尔或美托洛尔等B受体阻滞剂控制血压[2]。在药物治疗的基础上注意卧床休息,如血压控制良好、无明显剖宫产指征,且孕周达到37周以上者,建议经阴道分娩。严密监测产程进展,必要时行会阴侧切、产钳术助产,以缩短第二产程。如经积极治疗后血压得不到有效控制、先兆子痫或有产科指征者及时行剖宫产术终止妊娠[3]。发生子痫患者及时给予硫酸镁、地西泮等解痉剂控制抽搐待病情稳定2h后行剖宫产术终止妊娠。术后密切观察患者生命体征的变化,继续应用硫酸镁48ho术后给予改善微循环、纠正低蛋白血症、利尿、降压、强心等综合治疗。比较两组孕产妇在年龄、体重、早产率、剖宫产率等方面的差异性。妊娠28〜37周分娩者判断为早产。1.3统计学方法。所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理,计量资料以均数土标准差(X±S)表示,t检验进行组间比较。计数资料以率(%)表示,卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1一般资料比较。对比两组孕产妇一般资料发现,观察组年龄明显较大,体重明显较重,差异具有统计学意义(P<0.05)o具体数据详见表lo3讨论妊娠期高血压疾病指发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要临床表现的一种妊娠期并发症,基本病理变化为全身小动脉痉挛。如血压控制不良,严重者可发生子痫、肾功能衰竭、胎盘早剥、HELLP综合征、弥散性血管内凝血、产后出血、心力衰竭、死胎、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等母婴并发症,严重者可危及生命。及时进行解痉、降压、镇静治疗,预防和控制子痫、适时终止妊娠十分重要。正确认识妊娠期高血压疾病,减少相关的危险因素,或针对高危孕妇加强产前保健,有利于降低妊娠期高血压疾病的发生率,改善分娩结局,具有积极的临床意义。妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛,血管内皮细胞损伤,胎盘血流灌注量低,导致胎盘缺氧,胎儿生长受限。而终止妊娠是治疗妊娠期高血压病最彻底的方法,因此早产率较高。妊娠期高血压疾病本身病不是剖宫产指征,但妊娠期高血压疾病患者多伴有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫等并发症而需要行剖宫产终止妊娠。而分娩本身作为一种强烈而持久的应...

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