牙体牙髓病病因和综合治疗研究【摘要】目的分析探讨牙体牙髓病病因与治疗。方法回顾性分析64例牙体牙髓病患者的临床资料。结果牙体牙髓病虽然病因繁多，在口腔医生系统地治疗后，其总有效率为95.8%,无效率为4.2%o结论牙体牙髓病这一口腔疾病,通常依据其病史与口腔相关症状以及简单的口腔检查，大多数能够立刻确诊，及时予以综合性治疗，能够达到比较满意的疗效。【关键词】牙体牙髓病；病因综；合治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.227文章编号：1004-7484(2013)-07-3699-01牙体牙髓病是口腔科门诊比较常见的急性疼痛性疾病。其病因繁多，包括牙折裂与牙隐裂頻病，磨损与缺损以及严重的牙体磨耗等。据有关学者调查，牙体牙髓病还是老年口腔门诊常见的疾病［1］。笔者对2011年3月至2013年3月我科门诊收治的64例牙体牙髓病患者进行分组研究，目的在于对牙体牙髓病病因与治疗进行分析探讨，现概述如下：1资料与方法1.1研究对象选择2011.2月一一2013.2来我院就诊被确诊为牙体牙髓病的患者64例，患牙64颗，男性40例，女性24例，年龄45-79岁，平均年龄67岁。24例原发于牙周病，有明显牙周损害，牙松动度为I、II度，牙周袋形成可达7-9mm,有牙髓炎症状，X线片示牙槽骨破坏达根尖1/3左右：40例原发于牙髓病，牙髓活力测试阴性，多有痿道形成，X线片不根尖周有骨质破坏。1.2研究方法将64例患者随机分为AB两组，治疗A组32例，对照B组30例，所有病例情况良好，各系统无明显异常，所有资料无统计学差异（P>0.05）。①常规检查，摄牙片了解根管及根尖周围情况。②开髓，完全拔髓后，清洗牙根管，扩大牙根管至牙本质与牙骨质交界处，用0.9%氯化钠溶液冲洗根管，用适当浓度的H2O2消毒，测量根长，棉捻吸干根管。对照A组32患者先FC暂封，再以根管充填剂永久性的充填。治疗B组32例患者应用替硝口坐、碘仿、糖皮质激素的合剂，再以棉球暂封。待患者症状消除后应用前面相同合剂加少量粘固粉调制成糊状后，根管充填到尖部。垫底则应用磷酸锌的粘固粉，最后做永久性的充填。③x线示根管充填严密，充填料抵达全部腔隙，超充或欠充均应重新充填［2］。④再行其他牙体充填或修复。1.3治疗标准痊愈：患牙恢复咀嚼功能，无不适感，12月后随访，患牙无松动现象，拍X线片显示牙周及根尖周无异常。显效：患牙经治疗后咀嚼功能恢复半年后复查，患牙松动度得到改善，X线片示根尖及牙周阴影无变化。好转：患牙经治疗后咀嚼功能基本恢复，咬硬物有不适，12月后复查，患牙牙龈充血，X线片示根尖及牙周阴影无变化或扩大。无效：患牙经治疗后，咀嚼功能近期内有所改善，患牙隐痛、牙龈充血，牙周袋溢脓，牙松动、叩痛，这类患牙多在近期拔牙。2结果结果治疗组32例患者，暂封成功29例，失败3例，暂封成功率为86.0%；永久充填成功29例，失败3例，永久充填成功率为86.0%o对照组32例患者•暂封成功19例，失败13例，暂封成功率为58.0%；永久充填成功18例，失败14例，永久充填成功率为52.0%o所以本组总显效率为95.8%,无效率为4.2%0对两组暂封成功率与永久充填成功率分别进行对比，差异均具有统计学意义（P