乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义研究乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义研究付彪严伟赵勇安徽医科大学附属六安市人民医院肿瘤外一科，安徽六安?237000［摘要］?目的硏究观察保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果。方法将48例乳腺癌患者随机分为实验组与对照组，每组各24例。两组患者均进行相应的改良根治术,对比分析两组患者手术治疗的时间；并发症发生情况；术后对患侧上臂与腋窝的皮肤感觉情况。结果?两组患者的手术时间相当，差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者中仅有4例在患侧上臂内侧与腋窝皮肤感觉异常夬t照组患者有13例术后感觉异常差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者有5例患者出现术后皮下积液情况”实验组为3例z对其进行穿刺并加压包扎后均全部治愈。结论?在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，可以显著减少患者术后患侧上臂内侧与腋窝感觉障碍与疼痛，有效的提高了患者的生活质量。［关键词］?乳腺癌；改良根治术；肋间臂神经［中图分类号］?R737.9［文献标识码］?A［文章编号］?1672-5654(2013)10(c)-0003-02ModifiedradicalmastectomyclinicalsignificanceofpreservingintercostobrachialnerveduringoperationresearchFubiaoyanweizhaoyongLuacute;anPeopleacute;sHospitalaffiliatedtotheMedicalUniversityOfAnhuicanceroutsideadepartment,Anhui?237000zChina[Abstract]?Objective?Studyofpreservationoftheintercostobrachialnerveradicaleffectofclinicalapplicationinthetreatmentofbreastcancermodified.Methods48casesofbreastcancerwererandomlydividedintoexperime-talgroupandcontrolgroup,eachgroupof24cases.Twogroupsofpatientswereperformedradicalresectionofthecorrespondingimprovement,comparedtwogroupsofpatientstheoperationtime;complications;feelingtotheipsilateralarmandarmpitskinafteroperation.Results?Operationtimeoftwogroupsofpatients,nosignificantdifference(P0.05);patientsintheexperimentalgrouponly4casesintheipsilateralmedialupperarmandaxillaryskinsensoryabnormalities,and13patientsincontrolgrouphadpostoperativeparesthesia,significantdifferencewasstatisticallysignificant(P0.01);5patientsincontrolgrouphadsubcutaneouseffusioninpatientsaftertheoperation,theexperimentalgroupwas3cases;punctureanditscompressionbandagewereallcured.ConclusionInpreservingintercostobrachialnerveinradicalresectionofbreastcancermodiiedzcanbesignificantlyreducedinpatientswithpostoperativeipsilateralmedialupperarmandaxillarysensorydisabilityandpain,improvethequalityoflifeofpatients.[Keywords]?Breastcarcinoma;Modifiedradicalmastectomy;Intercostobrachialnerve乳腺癌是女性临床疾病中最为常见的疾病之_,且其发病率逐年呈持续上升趋势。随着近年来人们对术后的生活质量与功能的恢复的要求越来越高，传统的乳腺癌改良根治术切除肋间臂神经(IntercostobrachialNerve,ICBN)已经无法满足人们的要求［1］。笔者所在医院选取24例乳腺癌患者进行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，取得满意的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年7月一2012年6月期间在我院普外科行乳腺癌改良根治术治疗的48例乳腺癌患者。实验组中最小年龄为27岁,最大年龄为62岁，平均年龄为(46.71±5.44)岁，按照国际抗癌联盟(UICC)在2003年颁发的TNM分期标准进行临床分期:I期7例，II期35例，HI期6例。将48例患者随机分为术中完整保留组(实验组)与不保留组(对照组),每组各24例。两组患者的年龄、体征、职业以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采用不保留肋间臂神经的常规乳腺癌改良根治术，实验组患者则在对腋窝淋巴结进行清扫时将腋静脉打开，并对腋静脉周围的淋巴结与脂肪组织进行清扫。在患者第二肋间隙与胸小肌外侧缘的后方交界处，可以发现一条从肋间穿出并与胸长神经相垂直，斜行横穿腋窝的神经，即为肋间臂神经。将肋间臂神经妥善...