肝动脉栓塞联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移临床研究［摘要］目的探讨肝动脉栓塞（TACE）联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移的临床疗效。方法选择2010年1月〜2014年12月结肠癌肝转移患者64例的临床资料进行回顾性分析，33例患者给予肝动脉栓塞治疗为对照组，31例患者在此基础上给予T细胞克隆技术治疗为研究组。比较两组的临床疗效及治疗后外周血T细胞亚群。结果研究组总有效率显著高于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）。研究组治疗后总T细胞亚群、CD4+T细胞亚群、CD8+T细胞亚群显著高于对照组，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论肝动脉栓塞联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移能够改善患者的预后。［关键词］肝动脉栓塞；T细胞克隆技术；结肠癌；肝转移［中图分类号］R735.35［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2016）15-0009-03［Abstract］ObjectiveTodiscussclinicalefficacyofhepaticarteryembolizationcombinedwithTcellcloningtechnologyinthetreatmentoflivermetastasisfromcoloncancer.MethodsClinicaldataof64caseswithlivermetastasisfromcoloncancerfromJan2010toDec2014wererespectivelyanalyzed.33casesofcontrolgroupweretreatedwithhepaticarterialembolization,and31casesofstudygroupweretreatedwithhepaticarteryembolizationcombinedwithTcellcloningtechnology.ClinicalefficacyandperipheralbloodTcellsubsetsaftertreatmentoft.wogroupswerecompared.ResuItsTotaleffectiverateofstudygroupwashigherthancontrolgroup(P<0.05)・Aftertreatment,thetotalTcellsubsetsCD4+TcellsubsetsandCD8+Tcellsubsetsinstudygroupwerehigherthancontrolgroup(P<0.01).ConclusionHepaticarteryembolizationcombinedwithTcellcloningtechnologyinthetreatmentoflivermetastasisfromcoloncancercanimprovetheprognosis.［Keywords］Hepaticarteryembolization；Tcellcloningtechnology；Coloncancer；Livermetastasis结肠癌是临床常见的恶性肿瘤，一旦发生肝转移，具有较高的死亡率,是导致治疗失败的主要原因。结肠癌无肝脏转移的患者5年的生存率较冇肝脏转移的患者要高。提高发生肝脏转移结肠癌患者的生存率是治疗的关键。肝动脉介入治疗是治疗结肠癌肝脏转移的主要方法。T细胞克隆技术,能够促进增殖，提高杀瘤活性，并且杀瘤谱广［1,2］。自体细胞免疫治疗成为治疗晚期结肠癌的重要方法，并且具有毒性低的优点［3,4］。本文采用肝动脉栓塞联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移取得了较好的效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜2014年12月在我院治疗的结肠癌肝转移患者64例的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合临床诊断标准,结肠癌腺癌，肝转移诊断明确，KPS评分70分及以上，临床资料完整。排除标准：合并其他系统内科疾病的患者，肾功能、心功能异常的患者。其中男38例,女26例，年龄41〜77岁,平均（48.4±9.7）岁。根据患者的治疗方法分为对照组和研究组。对照组33例，其中男18例，女15例,平均年龄（47・8±8.9）岁；研究组31例，其中男20例，女11例，平均年龄（4&9±9.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）o本研究通过医院医学伦理会同意。1.2治疗方法1.2.1肝动脉栓塞所冇患者均给予TACE治疗，应用Seidinger技术,局麻下行股动脉穿刺，插入导管，造影，观察肿瘤组织血供，明确主要供血动脉，插入导管至供血动脉内，栓塞肿瘤供血动脉注入化疗药物，常用药物奥沙利钳、亚叶酸钙、替加氟、丝裂霉素等。结束后拔出导管，局部加压包扎，制动24h。常规心电监护，观察生命体征，观察是否有病情变化、保肝等治疗。1.2.2T细胞克隆技术研究组在TACE术后大约1周行T细胞克隆生物治疗。患者在术前采集外周血进行T细胞培养。每次TACE+T细胞克降序贯治疗间隔时间为4〜6周，随访6个月〜1年，每个治疗周期后评价病情。经病理、影像等相关检查证实的结肠癌肝转移患者，行规律肝动脉化疗栓塞治疗，并且控制稳定后，所冇患者治疗前采静脉血进行免疫评估，并行免疫功能重建，再根据不同免疫情况对T细胞行培养增殖，冋...