不同年龄的肺炎支原体肺炎患儿心肌损伤的特征分析张健1孙伟峰2殷洪明2贺建2(1南京医科大学附属无锡人民医院检验科214023；2无锡市儿童医院检验科214023)【摘要】目的探讨儿童支原体肺炎患儿合并心肌损害与患儿年龄的关系。方法收集CK-MB大于25U/L的肺炎患儿血清132份，对CK-MB进行不同分组比较。结果肺炎支原体肺炎组血清CK-MB值明显高于非支原体肺炎组的血清CK-MB值。结论表明肺炎支原体肺炎患儿有更严重的心肌损害，治疗肺炎支原体肺炎时应注意心肌损害。【关键词】肺炎支原体肺炎CK-MB【中图分类号】R375+.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)34-0017-02ThestudyonMycoplasmapneumoniaepneumoniaassociatedmyocardialdamageindifferentagegroupschildrenZhangJian,SunWeifeng,YinHongming,HeJian【Abstract】Objective:TomeasureMycoplasmapneumoniaepneumonia(MPP)-associatedmyocardialdamageindifferentagegroupsofchildrenwithpneumonia.Methods:The132Childrenwithpneumoniaandmyocardialdamage(serumcreatinekinaseisoenzyme-MB[CK-MB]concentration>25U/l)wereenrolledinthestudy.ThechildrenwereclassifiedasM.pneumoniaeIgMpositiveornegativebasedonaserologicaltest.Results:ThemedianserumCK-MBconcentrationwassignificantlyhigherinchildrenwhowereM.pneumoniaeIgMpositivecomparedwiththosewhowereM.pneumoniaeIgMnegtive.Conclusions:M.pneumoniaeinfectionwasassociatedwithgreatermyocardialdamageinchildrenaged13–36months.【Keywords]Mycoplasmapneumoniaepneumonia肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumomaepneumoma，MPP)是儿童常见的呼吸道感染性疾病，占社区获得性肺炎的10%-30°%,且逐年上升［1］。它不仅引起呼吸道及肺部感染，而II可累及全身各脏器。近年来，婴幼儿MP感染引起的心血管系统疾病逐渐增多，高达25%〜69%。MPP引起的心肌损害是否与年龄相关，至今只有少数文献报道［2］。为此，我们对2012年1月至2013年5月期间呼吸科收住院的132例患儿进行分析，以探讨MPP合并心肌损害与患儿年龄的关系。1资料与方法1.1一般资料无锡市儿童医院呼吸内科2012年1月〜2013年5月住院治疗的肺炎合并心肌损害患儿132例，年龄1月〜6岁，诊断标准符合《实用儿科学》(第7版)。根据支原体MP-IgM检测结果分两组：支原体肺炎组70例，男35例，女35例，年龄1月〜6岁；非支原体肺炎组62例，男44例，女18例，年龄1月〜6岁。患者按年龄分三组：0〜12月，13〜36月，>37月。所选病例均无先天性心脏病、其他心脏疾病，呼吸道反复感染史。两组年龄、性别和病程等差异均无统计学意义。1.2检测方法患儿入院第2天早上空腹采静脉血3ml,分别采用德国EUROIMMUN公司生产的抗肺炎支原体抗体IgM检测试剂盒，BECKMAN-COULTER全自动生化仪检测肺炎支原体抗体及CK-MBo1.3统计学处理采用SPSS11.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验。2结果2.1血清CK-MB检测结果比较肺炎支原体肺炎患儿血清CK-MB值显著高于非肺炎支原体肺炎(P<0.05),结果见表1。表中所显示数据为中位值和百分位数（P25,P75）。表1支原体肺炎与非支原体患儿血清CK-MB结果比较支原体肺炎组非支原体肺炎组统计结果血清CK-MB值（U/L）32.50（28.38,38.30）30.45（27.00,34.60）Z=2.091,P=0.0372.2不同年龄组患儿的CK-MB检测结果比较13〜36月支原体肺炎患儿血清CK-MB显著高于非支原体肺炎（P<0.05k0〜12月、>37月组患儿无显著差异（P〉0.05）,结果见表2。表中所显示数据为中位值和百分位数（P25,P75）。表2不同年龄组肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体患儿的CK-MB检测结果比较年龄组支原体肺炎组非支原体肺炎组统计结果n结果n结果0-12月3332.50(30.20,36.40)3132.10(27.60,39.40)Z=0.18,P=0.8613-36月2831.90(28.08,39.28)2028.90(27.00,1.88)Z=2.11，P=0.0437月以上1635.20(27.80,7.70)1130.30(25.60,33.60)Z=0.14,3讨论国内外研宄表明，约6%-9%的MPP患儿可并发心肌损伤。MMP发病率在学龄儿童（5〜15岁）是最高的，成年后奋所下降。0前临床研究表明婴幼儿发病逐渐增多[3]。3周人的婴儿就可以冇高滴度...
