黑龙江省富裕县克山病患者心电图研究调查报告【摘要】目的了解克山病病人在心电图上的改变，为克山病诊治提供临床依据。方法对318例受检查者进行心电检查，并进行描述，对临床诊断进行讨论。结果该病区心电图表现为完全性有素质传导阻滞(8.81%)最多见，其次左室高电压及贫乏，多源室性早报等。结论90.63%的40岁以上人群在心电图上表现为QRS波，ST-T、Q-T间期延长和心率的快或慢合并室性早搏和素质传导阻滞，对这些病人加强管理可以延长生命及提高生活质量。【关键词】克山病心电图分析：R540.41文献标识码：B：1005-0515(2011)10-377-01FuyuCountyinHeilong激angProvincein2007patientswithKeshanDiseaseECGanalysisreportSUNYafeiXUBainanWANGZhi(HarbinMedicalUniversity,InstituteofKeshanDisease150081,China)【Abstract]ObjectiveKeshandiseasepatientsunderstandtheECGchangesontheprojectforformulatingdiagnosingandcurestrategiesforKeshanDisease.MethodsByexaminationof318caseswerefor12-leadECG,anddescribetheclinicaldiagnosisofdiscussion.ResultsCommonlypresentintheECG.Completerightbundlebranchblock(8.81%)wasthemostfrequentECGmanifestation,followedbyleftventriclehightensionandprematureventricularcontraction.Conclusions：90.63%ofthepopulationover40yearsofageontheperformanceoftheECGQRScomplex,ST~T,QTintervalprolongationandheartratefastorslowconsolidationbundlebranchblockandprematureventricularcontractions,Strengthenthemanagementofthesepatientscanprolonglifeandimprovequalityoflife。【Keywords]KeshanDiseaseECGanalysis克山病(Keshandisease,KD)是一种原因未明的地方性心肌病，1935年发现于黑龙江克山县，遂因地名命名为克山病，1970年后病情呈逐年下降的趋势，目前克山病患者以潜在型或慢型多见。虽然居民生活状况的改善，但是潜在的致病因子仍然存在。因此，对克山病病区内居民健康普查仍具有重要意义。1材料与方法1.1调查对象黑龙江省克山县居民318例，53例首诊为克山病，确诊是符合《克山病诊断标准》。1.2调查方法通过问诊、查体、描记12导联心电图，对心电图进行分析。心功能分级标准参照美国纽约心脏病学会提出的心功能分级方案。1.3统计分析2结果本次普查人群共计318人，男性127人，女性191人。检出异常心电图57例，占总数的17.92°/。。其中男性17例，占男性总人数13.39°/。的，女性40例，占女性总人数20.94%的。异常心电图检出率女性多于男性。40岁以上的人群心电异常率占90.63°/。（145/160）。异常心电图改变中，ST-T改变和右束支传导阻滯居高位，分别7.54%和8.81%。除20岁及30岁年龄组外，右束支传导阻滞在各年龄组中居首位（表1）3讨论克山病诊断无特异指标，心电图是一项重要的克山病诊断指标。3.1此次普查异常心电图检出率女性明显高于男性，女性20.94%，男性13.39%。3.2房性心律无论是在成人或儿童检出率均较高，占异常心电图的85.96°/o(49/57)。3.3传导阻滯传导阻滞是克山病最多见的心电改变指标，在此次普查中检查率高达8.81%,其中以完全性右束支传导阻滯居多，说明与心肌相连的右束支末梢的浦肯野纤维系统收到严重的损害，供血量减少。3.4ST-T改变在克山病病区的检出率达7.54°/0。综上所述，该病区内异常心电图率女性高于男性，预示着病区内存在一些潜在的致病因子易于侵犯女性，尤其是育龄期妇女。传导阻滞、ST-T改变和心律失常是克山病的重要诊断标准之一，将这3个指标与城市居民异常心电做对比发现，病区内的传导阻滞、ST-T改变和心律失常明显高于城市居民，说明在病区内仍然存在着致病因素。虽然在此次普查中有些人还没有达到确诊为克山病的诊断标准，但整体集体防御水平下降的事实不容忽视。由此看来，克山病病区内人群的健康状况应引起重视，应进一步加大健康教育的宣传力度。对年龄超过40岁或者有心电图变化者应定期体检，以便做到早发现、早诊断、早治疗。参考文献[1]相有章.克山病流行现状及病因研究近况[J].中国地方病学杂志，2005,25,(4)；463-465.[2]王铜.再谈克山病防治中的关键问题[J].中国地方病学杂志，207,26(4)；359-360.[3]GB17021-1997，克山病诊断标准[S].[4].张改改.黑龙江省富裕县克山病患者临床情况调查报告[J].中国地方病学杂志，2008,23(5)；333-335.