小儿消化道出血108例临床研究［摘要］目的探讨和研究不同年龄区间的小儿消化道出血病因分布情况以及不同时间胃镜检查与阳性率之间的关系。方法选取2008年12月〜20“年12月在本院治疗消化道出血的小儿患者108例，其中，62例为男性，46例为女性。对108例患儿采用纤维胃镜方法检查消化道出血现象，为进一步确诊对个别患儿采取剖腹检查。结果88例患儿诊断为上消化道出血；5例患儿诊断为小肠出血；4例患儿诊断为化道出血最常见的原因是十二指肠溃疡以及胃溃疡，尽量保证在消化道出血48h内为患儿进行纤维胃镜检查，才能得到较高的阳性率。［关键词］消化系统；出血；内镜；小儿［］R725.7［文献标识码］A［］1674-4721(2012)07(a)-0053-02Clinicalanalysisof108casesofgastrointestinalbleedinginchildrenDENGWenHUANGYuanhuiMaternalandChildCareServiceCenterofGuangdongProvince,Guangdong511400,China[Abstract]ObjectiveToexploreandstudythedistributionofg血综合征；11例患儿未检出病因。结论年龄较大患儿消astrointestinalbleedinginchildrenindifferentagerangemeanwhiletherelationshipbetweenthedifferentgastroscopytimeandpositiverate.MethodsOnehundredandeightcasesofpediatricpatientsofgastrointestinalbleedingfromDecember2008toDecember2011inourhospitalwereselected,ofwhich62casesweremale,46caseswerefemale.Gastroscopywasgivento108casestocheckforgastrointestinalbleeding,exploratorylaparotomywasgivenindividualchildrentotakefurtherconfirmed・ResultsEightyeightcaseswerediagnosedasuppergastrointestinalbleeding;fivecaseswerediagnosedassmallintestinalbleeding;fourcaseswerediagnosedaspharyngealbloodsyndrome;causeshadnotbeendetectedin11patients.ConclusionThemostcommoncauseofgastrointestinalbleedinginolderchildrenisduodenalulcerandgastriculcer,theonlywaytogetahigherpositiverateisgastroscopytochildrenpatientswithin48hours・[Keywords]Digestivesystem;Bleeding;Endoscopic;Children任何年龄的小儿均可发生消化道岀血现象，表现为吐血和便血。小儿消化道出血原因较复杂，消化道本身疾病可以引发岀血，消化道岀血也可以成为全身性疾病的局部表现［1］o小儿对失血耐受较差，具有轻重不一的临床症状，有的患儿症状表现为：较大的出血量、出血速度快，能够导致致命性失血性休克现象出现；有的患儿症状表现仅为大便潜血阳性。反复出血会导致患儿出现贫血，因此一定要及时为患儿提供正确的诊断以及治疗方案［2］。本院对108例出现消化道出血现象的小儿进行胃镜检查，并对其出血病因、年龄分布以及不同时间胃镜检查与阳性率之间的关系情况进行总结,旨在研究消化道出血的病因与患儿年龄之间的关系以及选择胃镜最佳的检查时间，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2008年12月~20"年12月在本院治疗消化道出血的患儿108例，其中，男性62例，女性46例，年龄1.3〜14岁，平均7.28岁；病程1d~7.5个月，平均41d。患儿的首要症状均为吐血及便血，均进行纤维胃镜检查。1.2方法患儿在术前8h禁食。年龄小于5岁的患儿，肌内注射或者静脉推注每次剂量为0.5mg/kg的地西泮;5岁及以上的患儿，口服本院调配的10mL安适剂。针对使用镇静剂未成功镇静的患儿采取氯胺酮分离麻醉方案进行镇痛［3］。使用OlympusGIF-新疆10,GIF-P10.GIF-P20.GIF-P30.GIF-新疆-230I等医疗器械为患儿进行检查。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行分析，对患儿消化道出血的病因与患儿年龄之间的关系情况比较以及胃镜检查时间与阳性率的比较做统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1消化道出血的病因与患儿年龄之间的关系小儿消化道出血的患儿中有97例胃镜检查为阳性，其中88例患儿诊断为上消化道出血，上消化道出血包含以下几撕裂症、十二指肠憩室、膈疝等；5例患儿诊断为小肠出血;4例患儿诊断为咽血综合征；"例患儿未检测出其病因。未查出病因出来的11例患儿中，3例年龄在2〜5岁，8例年龄在6-14岁。十二指肠溃疡以及膈疝在不同年龄段患儿分布差异具有统计学意义(P<0.05),其他病因在不同年龄段患儿分布差异不明显(P>0.05)b见表1。种：十二指肠溃疡.胃溃疡.食道静脉曲张.食道炎.贲门