温州地区退离休人员无症状高尿酸筛查结果分析周胜叶林正渊周笑珍林江美张丽丽R357.3A2095-6851（2017）09--01通过对退离休人员无症状HUA现状资料分析，可以评价一个地区退离休居民的健康状况和医疗卫生水平，反映社会、经济、文化及其他生物物理因素对居民健康的影响，为政府部门制订卫生方针和疾病控制措施提供科学依据。为了解温州地区退离休人员无症状HUA的发生与分布情况特作此调查分析。1对象与方法1.1研究对象2013年11月至2014年4月，利用六个月的时间，统一召集无临床痛风症状的温州地区50岁以上退离休居民12398人进行筛查检测。所有筛查对象均在温州工作，满50周岁到龄退休，退离休后仍在温州居住生活。1.2方法分批次召集检查对象集中医院，统一采取空腹血液样本，使用东芝牌TBA-40FR全自动生化分析仪，采用酶法检查法，进行血尿酸筛选检查，选取检验结果中血清尿酸值男性>420μmol/L（7mg/dl），女性>357μmol/L（6mg/dl）样本，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---按照不同性别、不同年龄段分组，对本组内的样本血尿酸值分段分布情况以及组与组之间的监测结果数据进行比对分析。1.3统计学方法体检资料数据录入EXCEL数据库进行分析。计数资料比较采用多样本率的卡方检验，P<p>2结果2.1筛查对象基本情况本次筛查对象共12398人，所有筛查对象均在温州工作，满50周岁到龄退休，退离休后仍在温州居住生活。其中男性3841人，女性8557人，每十岁为一个年龄组，80岁以上为一个年龄组，总共分50～59、60～69、70～79和≥80岁4个组，各组人员分布占比情况见表1。2.2筛查对象HUA分布情况本次筛查共发现：男性对象尿酸值超过420μmol/L（7mg/dl）样本共计719人，阳性率18.72%，女性对象尿酸值超过357μmol/L（6mg/dl）样本共计720人，阳性率8.41%（见表二）。2.3HUA对象中不同性别各年龄组分布情况将本次筛查结果无症状HUA对象各年龄组再根据血尿酸值高低分四组分析，即：（≤500）组：大于正常值，小于等于500μmol/L；（500<；≤600）组：大于500μmol/L，小于等于600μmol/L；（600<；≤700）組：大于600μmol/L，小于等于700μmol/L；（>700）组：大于700μmol/L。男性组（≤500）组占比67.59%；（500<；≤600）组占比21.28%。即本次筛查结果男性血尿酸大于正常值，又小于等于600μmol/L的HUA占检出总数的88.87%；女性组：（≤500）组占比94.72%；（500<；≤600）组占比4.72%。即本次筛查结果女---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---性血尿酸大于正常值，又小于等于600μmol/L的HUA占检出总数的99.44%（见表3）。2.4HUA对象中各年龄组男女比较分析结果将本次筛查结果按照同一年龄组不同性别予以一一对比，各年龄段四组分别50～59组=10.49、60～69组=49.42、各组P<0.01，有显著统计学意义，70～79组=0、≥80组=2.82；P>0.05全部对象按照不同性别进行比较，=75.60，P<0.01，无统计学意义（见表4）。3讨论痛风是一个世界性的常见疾病，古时候称为“帝王病”或“富贵病”，最常见的早期临床表现是痛风性关节炎。血液中过饱和状态下的尿酸盐晶体析出沉积是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的危险因素。血清中尿酸的最大饱和量约为7mg/dl，超过此值即为过饱和状态，也就是高尿酸血症[1]。临床上按照男女性别不同高尿酸血症诊断标准略有区别，即男>420μmol/L（7mg/dl），女>357μmol/L（6mg/dl），同时将没有发作痛风临床症状的HUA称为无症状HUA[2]随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，痛风发病渐增多。而不是所有的HUA都有痛风的临床表现，大多数高尿酸血症并不发展为痛风，以无症状HUA状态存在，也有部分痛风症状明显的临床病人检测血尿酸值并没有超过血清尿酸盐饱和度，并不是有高尿酸血症存在，所以高尿酸血症和痛风不是等同关系。仅依据血尿酸水平既不能确定诊断、也不能排除诊断[1]。长期以来，人们只是将尿酸和痛风联系在一起，很少关注到无症状高尿酸血症（HUA），多把它当作一个继发于代谢异常的伴随情况。近30年来，针对无症状HUA与临床预后的关系进行了多项大规模观察性研究，...